Cáncer de próstata
- 13 may 2024
La próstata es una glándula pequeña, con forma de nuez, ubicada debajo de la vejiga y rodeando a la primera porción de la uretra. Desempeña un papel crucial en el sistema reproductivo masculino, ya que ayuda a la producción del líquido seminal que nutre y transporta el esperma. Comprender su función es fundamental para abordar los problemas de salud que pueden surgir en esta área, siendo el cáncer de próstata uno de los más significativos y comunes.
La detección temprana del cáncer de próstata permite una mayor probabilidad de éxito del tratamiento. Cuando se detecta en fases avanzadas, las probabilidades de sobrevida disminuyen considerablemente. Este tipo de cáncer tiene la capacidad de metastatizar, es decir, de extenderse a otras partes del cuerpo; entre las áreas afectadas con más frecuencia son los huesos, especialmente en la columna vertebral, la pelvis y las costillas, y los ganglios linfáticos cercanos. La presencia de metástasis puede complicar significativamente el tratamiento y el pronóstico del paciente.
Aunque la causa exacta del cáncer de próstata sigue siendo un tema de investigación intensiva, se ha avanzado significativamente en la comprensión de los factores genéticos que pueden contribuir a su desarrollo. En el núcleo celular de las células prostáticas se encuentra el ADN, cuya función es regular su funcionamiento. Cuando existe un cambio o mutación por la presencia de “oncogenes” y los genes supresores se encuentran inactivados existe la posibilidad de un crecimiento descontrolado, generando un tumor.
Epidemiología
En América Latina se registran anualmente, aproximadamente 413,000 casos nuevos de cáncer de próstata, resultando en alrededor de 85,000 muertes cada año. Este tipo de cáncer puede desarrollarse a partir de los 45 años.
En México, el manejo del cáncer de próstata presenta desafíos significativos en términos de diagnóstico temprano. Según datos del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), un 70% de los pacientes con cáncer de próstata son diagnosticados en etapas avanzadas de la enfermedad, lo cual complica considerablemente las opciones y eficacia del tratamiento. Cada año, se detectan más de 25,000 nuevos casos y se lamenta la pérdida de más de 7,500 vidas debido a este cáncer.
Un estudio realizado por Calvo Vázquez reveló el sentimiento de los hombres hacia la detección del cáncer de próstata. El estudio se realizó en 453 hombres. Los resultados indicaron que:
- El 70% de los encuestados evita las pruebas de detección por miedo a recibir un diagnóstico positivo.
- El 50% por desconocimiento de los síntomas.
- El 60% porque perciben que un diagnóstico de cáncer de próstata podría disminuir su masculinidad.
- Más del 22% cree que la enfermedad puede ser curada con medicina alternativa.
- De las 575 biopsias de próstata realizadas en el estudio, 307 resultaron positivas para cáncer, es decir el 53.39%
Factores de riesgo
Existen diferentes factores de riesgo que permiten el desarrollo de cáncer de próstata, dentro de los cuales se encuentran:
- Edad: el riesgo aumenta significativamente después de los 50 años
- Origen étnico: es más común en hombres afrodescendientes
- Geografía: existe alta incidencia en Norteamérica, Europa noroeste, Australia, y las islas del Caribe
- Antecedentes familiares: el riesgo se duplica si un padre o hermano ha tenido la enfermedad, y es aún mayor si varios familiares fueron afectados a una edad joven.
- Mutaciones genéticas hereditarias:
- Genes BRCA1 y BRCA2: genes CHEK2, ATM, PALB2, y RAD51D.
- Genes de reparación de discordancias de ADN (MSH2, MSH6, MLH1, y PMS2) RNASEL (anteriormente HPC1) HOXB13n.
- Mutaciones genéticas adquiridas: errores en la división celular.
- Factores hormonales: los andrógenos, como la testosterona, se encargan de promover el crecimiento celular prostático, un incremento de esta hormona, se vuelve un factor.
- Inflamación, causada por infecciones.
- Factores ambientales, como la radiación.
- Alimentación con alto consumo de productos lácteos y calcio.
- Enfermedades crónicas: como obesidad e hipertensión arterial
- Tabaquismo
- Exposiciones a sustancias químicas: los bomberos y aquellos expuestos al agente naranja (herbicida altamente tóxico, actualmente en desuso) pueden tener un riesgo elevado.
- Presencia de síndrome metabólico
¿Cómo se detecta?
Existen estudios fundamentales para el diagnóstico correcto y temprano del cáncer de próstata. Permiten no solo detectar la presencia de cáncer, sino también evaluar su extensión y agresividad, lo cual es crucial para un manejo eficaz de la enfermedad. La combinación de estas pruebas permite a los médicos elaborar un plan de tratamiento personalizado y optimizado para cada paciente.
Antígeno Prostático Específico (PSA)
Es una prueba sanguínea que mide el nivel de PSA, una proteína producida por la glándula prostática. Altos niveles de PSA en la sangre pueden ser un indicador de cáncer de próstata, aunque también pueden ser causados por otras condiciones prostáticas.
Ultrasonido Transrectal o Ultrasonido prostático
Utiliza ondas sonoras para crear imágenes de la próstata mediante la inserción de una sonda del tamaño de un cigarro en el recto. Ayuda a visualizar la próstata y a detectar anomalías en su tamaño o forma.
Tomografía Axial Computarizada (TAC)
Es un tipo avanzado de rayos X que toma imágenes detalladas, en forma de secciones transversales, de la próstata y las áreas circundantes. Permite detectar anomalías como los tumores y su tamaño.
Resonancia Magnética Multiparamétrica (RM) de Próstata
Es un tipo de imagen por resonancia magnética que combina varias técnicas de RM para obtener una imagen detallada de la próstata. Distingue entre cánceres de próstata de bajo riesgo y de alto riesgo o agresivos. Es útil para planificar biopsias y evaluar si el cáncer se ha extendido fuera de la próstata.
Utiliza pequeñas cantidades de material radioactivo para detectar áreas de actividad ósea anormal. Es esencial para determinar si el cáncer de próstata ha metastatizado a los huesos, una de las localizaciones más comunes de las metástasis del cáncer de próstata.
Medidas preventivas
Recuerda que tu mejor aliada para la preservación de tu salud es la prevención. Toma en cuenta las siguientes consideraciones para cuidar tu bienestar.
- Adopta una dieta saludable basada en consumo de frutas, verduras y cereales integrales.
- Consultas preventivas recurrentes, sobre todo si cuentas con factores de riesgo.
- Pruebas periódicas de detección a partir de los 40 años para descartar Mantén una actividad física regular
- Controla tu peso corporal
Considera pedir asistencia a un profesional de la salud para desarrollar un plan de alimentación para lograr un peso saludable, acorde a tu edad, género y estatura.
El cáncer de próstata es un desafío significativo de salud que afecta a millones de hombres en todo el mundo. Aunque es una de las formas de cáncer más comunes entre los hombres, las posibilidades de tratamiento exitoso son muy altas cuando se detecta en sus etapas tempranas. Por esta razón, es crucial que los hombres estén bien informados sobre las medidas de prevención y la importancia de las pruebas de detección regulares.
Además, es vital rechazar los tabúes asociados con la realización de exámenes de próstata, pues la detección temprana es una herramienta poderosa en la lucha contra esta enfermedad.
Si quieres conocer más sobre las pruebas de detección, te recomendamos visitar nuestro blog: Sabías que la resonancia magnética multiparametrica es clave en la detección temprana de cáncer de próstata
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado/modificado: abril 2024
Referencias bibliográficas
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Estudios relacionados
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El antígeno prostático específico total en suero es un análisis de sangre que detecta niveles de una proteína llamada antígeno prostático específico (PSA). Este análisis se utiliza principalmente para detectar problemas en la próstata, como cáncer o inflamación. El PSA es producido por las células de la glándula prostática y su nivel puede elevarse en presencia de enfermedades o condiciones anormales en la próstata.
Para realizar el examen de PSA, se extrae una muestra de sangre del paciente y se envía al laboratorio para su análisis. Este procedimiento es sencillo y rápido, y generalmente no requiere preparación especial. El examen de PSA está recomendado especialmente para hombres a partir de los 40 años, ya que el riesgo de problemas en la próstata aumenta con la edad.
Una de las ventajas de realizar el examen de PSA es que puede detectar problemas en la próstata en etapas tempranas, lo que facilita un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado y mejora las posibilidades de curación. Además, es una prueba no invasiva y generalmente no causa molestias al paciente.
Es importante que las personas que se sometan al examen de PSA estén informadas de factores, como la edad, el tamaño de la próstata y la presencia de condiciones como la prostatitis, que pueden influir en los niveles de PSA y la interpretación de los resultados. Por lo tanto, es crucial que el médico tratante tenga en cuenta estos factores al analizar los resultados del examen.
Recuerda que la prevención es clave en la salud masculina, así que no dudes en realizarte este examen si tu médico lo recomienda. ¡Paga en línea y obtén beneficios exclusivos! - Ver estudio
Un ultrasonido prostático transrectal es un procedimiento auxiliar en el diagnóstico por imagen que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para obtener imágenes detalladas. Este tipo de ultrasonido es utilizado en hombres para evaluar la próstata y vesículas seminales. Además, permite evaluar las dimensiones de la próstata y su volumen, así como la detección de nódulos.
El ultrasonido prostático transrectal puede detectar anomalías en la próstata como:
- Crecimiento de próstata.
- Nódulos o masas.
El ultrasonido prostático transrectal es considerado auxiliar en el seguimiento en pacientes con cáncer de próstata o hiperplasia benigna o en procedimientos inflamatorios/infecciosos.
Antes de realizarse un ultrasonido prostático transrectal, es importante saber que este estudio es seguro y dura alrededor de 20 a 30 minutos. Es posible que el médico indique un enema rectal previo para limpiar el área y facilitar la visualización, aunque no suele requerir ayuno. El procedimiento puede causar una leve incomodidad, pero no es doloroso. Para este estudio es indispensable presentar orden médica.
Este examen es seguro, mínimamente invasivo y proporciona información esencial para el diagnóstico y seguimiento de diversas afecciones de la próstata.
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El ultrasonido prostático es una prueba de laboratorio que permite detectar posibles anomalías en la próstata, como agrandamiento, tumores o inflamación. Funciona mediante la emisión de ondas sonoras que crean imágenes en tiempo real de la próstata, permitiendo al médico ultrasonografista visualizar posibles irregularidades. La prueba se realiza colocando un transductor, y mediante la visualización de la imagen en una pantalla, el médico puede evaluar el tamaño y la forma de la próstata.
Este examen es recomendado principalmente para hombres mayores de 50 años, así como para aquellos con antecedentes familiares de cáncer de próstata. Una de sus principales ventajas es que se trata de un procedimiento no invasivo. Se requiere acudir con la vejiga llena y es indoloro para el paciente. Es una herramienta clave en la detección temprana de posibles enfermedades prostáticas, lo que contribuye a un tratamiento más efectivo y oportuno en caso de ser necesario.
En general, el ultrasonido prostático es una prueba muy importante para la preservación de la salud de los hombres. Si tienes dudas sobre la realización de este examen, consulta con tu médico para obtener más información y aclarar cualquier inquietud. ¡Paga en línea y obtén beneficios exclusivos al agendar tu cita!
