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¿Qué es la endometriosis y cómo se estudia?
- 18 jun 2026
El útero está recubierto internamente por un tejido llamado endometrio. Este tejido se engrosa cada mes en preparación para un posible embarazo y, si no ocurre la fecundación, se desprende dando lugar al sangrado menstrual.
La endometriosis es una enfermedad crónica en la que ese mismo tejido crece fuera del útero, en lugares donde no debería estar. Al encontrarse en sitios distintos, puede irritar los tejidos cercanos y generar cicatrices que, con el tiempo, pueden adherirse a otros órganos de la pelvis y causar complicaciones.
El lugar más común donde aparece este tejido fuera del útero son los ovarios, donde puede formar quistes conocidos como "quistes de chocolate". También puede presentarse en las trompas de Falopio, los ligamentos que sostienen el útero, e incluso en órganos más alejados como los pulmones o el sistema nervioso, aunque esto es menos frecuente.
La endometriosis puede aparecer desde la primera menstruación y persistir hasta la menopausia. En México se estima que puede iniciarse desde los 11 años y extenderse hasta los 55.
¿Qué tan frecuente es la endometriosis?
A nivel mundial, alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva padecen endometriosis, lo que representa aproximadamente 190 millones de mujeres y adolescentes en el mundo. En México, se estima que más de 7 millones de mujeres se ven afectadas por este padecimiento.
La frecuencia varía según el contexto: entre el 30 y el 50% de los casos se relacionan con mujeres fértiles, mientras que en mujeres con dolor pélvico crónico la prevalencia oscila entre el 5 y el 21% de los casos.
¿Cuáles son las causas de la endometriosis?
A pesar de los avances médicos, todavía no se conoce una causa exacta. Se han propuesto varias teorías para explicar su desarrollo, entre las más documentadas se encuentran:
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Nombre de la teoría |
Descripción |
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Teoría de la menstruación retrógrada |
Propuesta por Sampson, sugiere que el flujo menstrual viaja en sentido inverso, desde la cavidad uterina hacia la cavidad abdominal, donde el tejido puede implantarse y crecer. |
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Teoría metaplásica celómica |
Propuesta por Meyer, plantea que el tejido que recubre la cavidad abdominal puede transformarse en tejido endometrial por la activación de ciertos factores celulares. |
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Teoría de los remanentes |
Sugiere que durante el desarrollo embrionario puede ocurrir una migración inusual de tejido a partir de las estructuras encargadas de formar el sistema reproductor femenino. |
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Teoría de las células madre |
Propone que ciertas células del tejido endometrial se desplazan hacia la cavidad pélvica, ya sea durante el sangrado uterino neonatal o posterior a la primera menstruación. |
Factores de riesgo de la endometriosis
Existen una variedad de factores de este padecimiento. Estos factores se pueden clasificar dependiendo de su origen:
Factores clínicos:
- Inicio temprano de la menstruación
- No haber tenido hijos
- Ciclos menstruales cortos y abundantes
- Antecedentes de malformaciones en el sistema reproductor femenino
Factores genéticos:
- Antecedentes familiares de endometriosis
- Su patrón de herencia es complejo y no sigue las reglas genéticas convencionales, lo que dificulta predecir quién puede desarrollarla
Factores ambientales:
- Exposición a sustancias que alteran el funcionamiento del sistema endocrino, aunque la magnitud de su impacto requiere confirmación mediante estudios adicionales.
La presencia de uno o más de estos factores no implica necesariamente que se desarrolle la enfermedad, pero sí es información relevante que el médico considera al evaluar cada caso.
Tipos de endometriosis
La endometriosis se clasifica en tres categorías principales según su mecanismo y ubicación:
- Endometriosis peritoneal superficial: representa entre el 15 y el 20% de todos los casos y se considera la presentación más simple. Se caracteriza por lesiones en el peritoneo, la membrana que recubre los órganos y la cavidad abdominal. Estas lesiones pueden ser rojas (activas y en crecimiento), negras (con cambios degenerativos) o blancas (inactivas).
- Endometrioma de ovario: se presenta en el 2 al 10% de las mujeres en edad fértil, y hasta en un 50% de las mujeres tratadas por infertilidad. Se caracteriza por quistes en los ovarios con un recubrimiento de tejido endometrial y un líquido interior de color café oscuro.
- Endometriosis infiltrante profunda: tiene una prevalencia del 2% y se caracteriza por lesiones que penetran profundamente en los tejidos, más allá de la superficie del peritoneo. Puede encontrarse en la cavidad torácica o abdominal y se asocia con las formas más complejas de la enfermedad.
¿Cómo se detecta la endometriosis?
El diagnóstico requiere la visualización directa de las lesiones, aunque para ciertos tipos de endometriosis el uso de técnicas de imagen avanzadas puede ser más adecuado. Los estudios más utilizados son:
- Ultrasonido pélvico ginecológico: permite identificar quistes ováricos y otras alteraciones pélvicas relacionadas con la endometriosis.
- Cistoscopia: procedimiento especializado realizado por el médico que permite observar el revestimiento de la vejiga y la uretra mediante un tubo delgado con cámara, identificando posibles lesiones de tejido endometrial en esa zona.
- Biopsia endometrial: procedimiento en el que el especialista extrae una pequeña muestra de tejido del interior del útero para analizarla en el laboratorio y evaluar posibles cambios.
- Laparoscopia: procedimiento de mínima invasión que permite observar el interior del abdomen y la pelvis mediante un tubo delgado con luz y cámara. Es útil tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, ya que permite extirpar tejido o realizar biopsias.
- Resonancia magnética de pelvis: utiliza campos magnéticos y ondas de radio para obtener imágenes detalladas de los órganos pélvicos y abdominales. Con programas especializados, permite detectar lesiones sugestivas de tejido endometrial en distintas estructuras como la vejiga, los órganos reproductores, el hígado y los riñones.
La endometriosis una enfermedad que merece atención y seguimiento
La endometriosis es una enfermedad compleja que no siempre genera síntomas evidentes, lo que puede retrasar su diagnóstico. Si ya se cuenta con indicación médica, en la página web o la App Chopo es posible consultar los estudios disponibles, conocer la preparación previa y encontrar la sucursal más cercana.
Preguntas frecuentes sobre la endometriosis
¿La endometriosis tiene cura?
Hasta la fecha no existe una cura definitiva para la endometriosis. Sin embargo, existen opciones de manejo médico y quirúrgico que permiten controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. El médico tratante es quien determina el abordaje más adecuado según el tipo y la gravedad de cada caso.
¿La endometriosis afecta la fertilidad?
En algunos casos la endometriosis puede dificultar la concepción, especialmente cuando afecta los ovarios o las trompas de Falopio. Sin embargo, no todas las mujeres con endometriosis experimentan problemas de fertilidad. El seguimiento médico especializado es fundamental para evaluar cada situación de forma individual.
¿La endometriosis es hereditaria?
Existe evidencia de que la endometriosis tiene un componente genético. Las mujeres con antecedentes familiares de primer grado, como madre o hermanas con endometriosis, tienen mayor probabilidad de desarrollarla. Sin embargo, su patrón de herencia es complejo, por lo que tener antecedentes familiares no determina necesariamente su aparición.
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado/Modificado: junio 2026
Referencias bibliográficas
- Imperiale, L., Nisolle, M., Noël, J.-C., & Fastrez, M. (2023). Three types of endometriosis: pathogenesis, diagnosis and treatment. State of the art. Journal of Clinical Medicine, 12(3), 994. https://doi.org/10.3390/jcm12030994
- Mayo Clinic. (2025). Cistoscopia. https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/cystoscopy/about/pac-20393694
- Radiological Society of North America. (2024). Resonancia magnética abdominal y pélvica. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/es/info/mri-abdomen-pelvis
- Scarella-Chamy, A., & Miranda-Mendoza, I. (2023). Evaluación clínica y manejo de la endometriosis: resumen de la orientación técnica MINSAL. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 88. https://doi.org/10.24875/rechog.m23000058
- Secretaría de Salud. (2023). En México, una de cada 10 mujeres en edad reproductiva puede padecer endometriosis. https://www.gob.mx/salud/prensa/068-en-mexico-una-de-cada-10-mujeres-en-edad-reproductiva-puede-padecer-endometriosis
- Torres, C., Martínez-Zamora, M. A., & Carmona-Herrera, F. (2021). Endometriosis. Un largo camino. Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia, 48(4). https://doi.org/10.1016/j.gine.2021.100686
- Tsamantioti, E. S., & Mahdy, H. (2023). Endometriosis. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567777/
Estudios relacionados
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El ultrasonido ginecológico es estudio de gabinete que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de los órganos reproductivos femeninos, como el útero y los ovarios. Detecta posibles problemas ginecológicos como quistes ováricos, miomas uterinos, anomalías estructurales, embarazo ectópico, endometriosis, enfermedad pélvica inflamatoria, síndrome de ovario poliquístico, estenosis cervical, hidrosalpinx, adherencias pélvicas, entre otros.
Este examen funciona emitiendo ondas de ultrasonido a través de un dispositivo conocido como transductor, que se coloca en la región pélvica. Las ondas sonoras rebotan en los órganos internos y se convierten en imágenes que son interpretadas por el médico ultrasonografista.
El ultrasonido ginecológico es un procedimiento no invasivo, indoloro y seguro, que se realiza de manera rápida. Está recomendado para mujeres de todas las edades que presenten síntomas ginecológicos o necesiten un monitoreo de su salud reproductiva.
Al someterse a este examen, es importante informar al médico si se tiene alguna condición médica previa, alergias, medicamentos que se estén tomando o si se está embarazada. También se recomienda acudir con la vejiga llena para facilitar la visualización de los órganos. Es fundamental seguir las indicaciones del especialista y mantener una comunicación abierta durante el procedimiento.
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El estudio histopatológico de biopsia de endometrio es un análisis detallado que se realiza en una muestra de tejido del endometrio, el revestimiento interno del útero. Este examen es fundamental para diagnosticar diversas condiciones del endometrio, como hiperplasia (engrosamiento anormal), pólipos, inflamación, o la presencia de células cancerosas o precancerosas. Es particularmente útil para investigar problemas relacionados con el ciclo menstrual, sangrado uterino anormal o infertilidad, y para descartar o confirmar el cáncer endometrial.
El objetivo es identificar cualquier alteración en las células del endometrio que pueda indicar una patología subyacente. Este análisis puede detectar condiciones como hiperplasia endometrial, que en algunos casos puede progresar a cáncer, o bien confirmar la presencia de cáncer endometrial en sus primeras etapas, lo que permite un tratamiento más efectivo.
Este examen está dirigido a mujeres que presentan síntomas como sangrado uterino anormal, sangrado postmenopáusico, dolor pélvico inexplicado o problemas de fertilidad. También se recomienda para aquellas que tienen factores de riesgo para desarrollar cáncer endometrial, como obesidad, síndrome de ovario poliquístico (SOP), o antecedentes familiares de cáncer.
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La resonancia magnética de pelvis usa campos magnéticos y ondas de radio para obtener imágenes detalladas de los órganos y tejidos blandos de la región pélvica, sin usar rayos X. Puede realizarse simple o con contraste, según lo que el médico indique. Si incluye contraste, se usa gadolinio administrado por vía intravenosa, que se cotiza de forma adicional como medio de contraste para resonancia magnética.
¿Qué evalúa la resonancia magnética de pelvis?
Aporta información sobre los órganos y otros tejidos blandos de la región pélvica, brindando imágenes detalladas que apoyan al médico en la evaluación de condiciones en esta zona. El médico es quien decide si este estudio es el adecuado e interpreta los resultados.
¿Qué necesito saber antes de realizarme este estudio?
Al llegar se hará un cuestionario confidencial, se entregará una bata y se pedirá retirar todos los objetos metálicos. El paciente entrará en un equipo con forma de túnel y deberá quedarse quieto entre 50 y 60 minutos. Se escuchará un sonido repetitivo parecido a un martilleo, lo cual es normal. Se requiere orden médica con nombre, fecha, firma y cédula del médico. Es importante revisar las indicaciones completas con detenimiento antes de acudir, ya que varían según el tipo de estudio y las condiciones de salud de cada paciente.
Preguntas frecuentes
¿Qué información aporta una resonancia de pelvis?
Brinda información sobre la anatomía y características de los órganos, tejidos blandos y otras estructuras de la región pélvica. Los resultados deben ser interpretados por el médico tratante según la situación de salud de cada paciente.
¿Cuándo puede el médico indicar este estudio?
El médico puede solicitarlo cuando requiere evaluar el estado de las estructuras de la región pélvica con mayor detalle. Es el profesional de la salud quien determina si este estudio es el adecuado según las necesidades de cada paciente.
¿Cuál es el precio de la resonancia magnética de pelvis?
El precio puede consultarse al seleccionar la sucursal, donde también es posible revisar promociones vigentes. Si se requiere medio de contraste este se cotiza de forma adicional. En Chopo es posible cotizar y pagar en línea o en la App Chopo para obtener beneficios exclusivos.
Los resultados de este estudio deben ser interpretados por un médico. Este estudio no sustituye la consulta médica ni establece diagnósticos por sí mismo.
Chopo, toda una vida cuidando la vida.
