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¿Qué es el hipotiroidismo y qué estudios se utilizan para diagnosticarlo?
- 18 jun 2026
La glándula tiroides es una estructura pequeña con forma de mariposa ubicada en la parte frontal del cuello. Su función principal es producir hormonas que regulan el metabolismo, los niveles de energía, el estado de ánimo y el peso corporal, entre otras funciones esenciales del organismo.
El hipotiroidismo ocurre cuando esta glándula no produce suficientes hormonas para cubrir las necesidades del cuerpo. Es una de las condiciones endocrinas más frecuentes a nivel mundial: de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, más de 750 millones de personas tienen algún tipo de patología tiroidea, y se estima que el 60% lo desconoce.
En México, el hipotiroidismo afecta al 2% de las mujeres en edad madura, con una prevalencia que aumenta con la edad, llegando a 14 por cada mil mujeres de entre 75 y 80 años. En hombres, la proporción es de 0.6 por cada mil.
¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo?
La causa más común en México es la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca por error las células de la tiroides, reduciendo su capacidad de producir hormonas.
Otras causas incluyen tratamientos previos para el hipertiroidismo o el bocio, como cirugía o yodo radiactivo, el uso prolongado de ciertos medicamentos, la deficiencia de yodo en la dieta y la radioterapia en el cuello o el tórax. En algunos casos, el hipotiroidismo puede estar presente desde el nacimiento, lo que se conoce como hipotiroidismo congénito.
Clasificación del hipotiroidismo
El hipotiroidismo puede clasificarse de distintas formas según el momento en que aparece, su gravedad y el nivel del sistema donde se origina:
Según el momento de aparición:
- Congénito: presente desde el nacimiento. Se detecta habitualmente mediante el tamiz metabólico neonatal.
- Adquirido: se desarrolla en algún momento de la vida y puede ser temporal o permanente.
Según su gravedad:
- Clínico: genera síntomas que pueden ir desde leves hasta muy graves.
- Subclínico: los niveles de TSH están elevados pero las hormonas tiroideas permanecen dentro del rango normal. Puede no generar síntomas evidentes.
Según el nivel afectado:
- Primario: el problema está en la propia glándula tiroides.
- Central o secundario: el problema está en la hipófisis o el hipotálamo, que no envían la señal adecuada a la tiroides.
- Periférico: los tejidos del cuerpo no responden correctamente a las hormonas tiroideas, aunque estas se produzcan en cantidades normales.
La forma en que se origina y progresa el hipotiroidismo varía de una persona a otra, y esa diferencia es lo que define el camino diagnóstico a seguir.
Tipos de hipotiroidismo
Hipotiroidismo primario
Es el más frecuente. Ocurre cuando la propia tiroides no produce suficientes hormonas T3 y T4, lo que provoca que la hipófisis aumente la TSH en un intento de estimularla. La causa más común es la tiroiditis de Hashimoto. También puede originarse tras tratamientos con yodo radiactivo o cirugía, por deficiencia de yodo en la dieta o como efecto de ciertos medicamentos.
Hipotiroidismo secundario
Es menos frecuente. Ocurre cuando el problema no está en la tiroides sino en la hipófisis o el hipotálamo, que no producen suficiente TSH o TRH para estimularla. Puede ser causado por tumores, traumatismos, cirugía o radioterapia en esas zonas, entre otras condiciones.
Hipotiroidismo subclínico
Se caracteriza por niveles elevados de TSH con hormonas tiroideas dentro del rango normal. Es relativamente común, especialmente en mujeres mayores, y con frecuencia se asocia a la tiroiditis de Hashimoto. En muchos casos no genera síntomas evidentes, aunque su seguimiento es importante porque puede evolucionar hacia un hipotiroidismo clínico con el tiempo.
¿Cómo se detecta el hipotiroidismo?
El diagnóstico se realiza mediante estudios de laboratorio que evalúan los niveles de hormonas tiroideas y otras sustancias relacionadas. Los más utilizados son:
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Perfil tiroideo en suero: mide la concentración de las principales hormonas tiroideas en sangre. Incluye:
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T3 (triyodotironina): hormona tiroidea activa que afecta directamente los tejidos del cuerpo. Rango normal: 80 a 200 ng/dl.
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T4 total (tiroxina): hormona tiroidea que circula unida a proteínas en la sangre. Rango normal en adultos: 5.4 a 11.5 mcg/dl.
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T4 libre: fracción de la T4 que circula sin unirse a proteínas, especialmente sensible para detectar hipotiroidismo. Rango normal en adultos: 0.8 a 1.8 ng/dl.
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TSH: producida por la hipófisis, es el marcador más sensible para detectar alteraciones tiroideas. Rango normal en adultos: 0.37 a 4.7 mUI/L.
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Captación TU: reporta el porcentaje total de captación de T3 y T4.
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Índice de tiroxina libre (T7): estima la concentración de T4 libre a partir de la T4 total y las proteínas transportadoras.
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Yodo proteico: mide el yodo unido a proteínas, que es la forma en que se transporta y almacena en los tejidos tiroideos.
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Perfil tiroideo autoinmune: complementa el perfil tiroideo con estudios adicionales para identificar si la causa tiene origen autoinmune:
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Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea y antitiroglobulina: detectan anticuerpos que el sistema inmune produce contra la tiroides. Su presencia sugiere una causa autoinmune como la tiroiditis de Hashimoto.
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T3 libre en suero: mide la fracción activa de la triyodotironina que circula libremente en la sangre.
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TSH aislada: es la prueba inicial más utilizada. Dado que la TSH es muy sensible a los cambios en los niveles de T3 y T4, un resultado elevado puede ser el primer indicio de un problema tiroideo incluso antes de que aparezcan síntomas.
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Complicaciones asociadas al hipotiroidismo
Cuando el hipotiroidismo no se detecta o no se atiende adecuadamente, puede derivar en complicaciones que afectan distintos sistemas del organismo:
- Bocio: agrandamiento de la glándula tiroides que puede ser difuso o nodular, y asociarse a una función tiroidea normal, baja o alta.
- Bradipsiquia: lentitud en el procesamiento mental que puede afectar la concentración y la memoria.
- Problemas cardíacos: el hipotiroidismo puede elevar los niveles de colesterol LDL y derivar en complicaciones cardiovasculares como insuficiencia cardíaca.
- Infertilidad: los niveles bajos de hormonas tiroideas pueden interferir con la ovulación y afectar la fertilidad.
- Defectos congénitos: el hipotiroidismo no atendido durante el embarazo puede aumentar el riesgo de malformaciones en el bebé. El cretinismo, causado por una deficiencia tiroidea grave desde la etapa fetal, puede generar alteraciones permanentes en el desarrollo físico y mental.
- Neuropatía periférica: el daño prolongado a los nervios puede causar pérdida de sensibilidad o sensación de hormigueo en las extremidades.
- Coma mixedematoso: es la complicación más grave del hipotiroidismo no tratado. Se caracteriza por una acumulación severa de líquidos en los tejidos y un deterioro importante de las funciones vitales.
El hipotiroidismo una condición que merece atención y seguimiento
El hipotiroidismo puede pasar años sin ser identificado, no porque no esté presente, sino porque sus manifestaciones son inespecíficas y fáciles de pasar por alto. Los estudios de laboratorio son la herramienta que permite al médico obtener información objetiva sobre el funcionamiento de la tiroides y orientar cada caso con mayor precisión.
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado/Modificado: junio 2026
Referencias bibliográficas
- American Thyroid Association. (s. f.). Hipotiroidismo. https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espanol/hipotiroidismo.pdf
- Brigham and Women's Hospital. (2022). Triyodotironina libre y unida en sangre. https://healthlibrary.brighamandwomens.org/spanish/Encyclopedia/167,t3_free_and_bound_blood_ES
- Clínica Universidad de Navarra. (s. f.). Bocio. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/bocio
- Clínica Universidad de Navarra. (s. f.). Bradipsiquia. https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/bradipsiquia
- Clínica Universidad de Navarra. (s. f.). Hipotiroidismo. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/hipotiroidismo
- Clínica Universidad de Navarra. (s. f.). Mixedema. https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/mixedema
- Clínica Universidad de Navarra. (s. f.). Pruebas de función tiroidea. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/funcion-tiroidea
- Clínica Universidad de Navarra. (s. f.). Tiroiditis de Hashimoto. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/tiroiditis-hashimoto
- Gaceta UNAM. (2019). Tiroides afecta a dos por ciento de mujeres en edad madura en México. https://www.gaceta.unam.mx/tiroides-afecta-a-dos-por-ciento-de-mujeres-en-edad-madura-en-mexico/
- Hospital Vall d'Hebron. (2021). Gammagrafía de tiroides. https://hospital.vallhebron.com/es/asistencia/pruebas-diagnosticas/gammagrafia-de-tiroides
- Mayo Clinic. (2023). Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
- Mayo Clinic. (2024). Prueba de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. https://www.mayoclinic.org/es/thyroid-disease/expert-answers/faq-20058114
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2017). Pruebas de la tiroides. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/pruebas-diagnosticas/pruebas-tiroides
- Revista Médica Sinergia. (2020). Abordaje del hipotiroidismo subclínico en el adulto. Revista Médica Sinergia. https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/358/730
Estudios relacionados
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El perfil tiroideo también conocido como pruebas de función tiroidea, es un conjunto de pruebas que se realizan en sangre para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides, encargada de secretar las hormonas tiroideas.
Estas pruebas de laboratorio, permiten diagnosticar alteraciones en esta glándula y valorar su evolución. Este perfil incluye:
• Triiodotironina (T3)
• Tiroxina total (T4)
• Tiroxina libre (T4 libre)
• Captación TU
• Hormona Estimulante de Tiroides (TSH)
• Índice de tiroxina libre (T7)
• Iodo protéico
Puede ayudar a tu médico a diagnosticar trastornos como el hipotiroidismo, hipertiroidismo o la enfermedad de Hashimoto, entre otros. Asimismo, puede ser útil para monitorear el tratamiento de personas que padecen estos trastornos.
La prueba se realiza extrayendo una muestra de sangre del paciente, generalmente de una vena en el antebrazo. Se recomienda a personas que presentan síntomas de trastornos tiroideos, como fatiga, pérdida o aumento de peso inexplicado, cambios en el ritmo cardíaco, entre otros.
Entre las ventajas de realizarse el perfil tiroideo en suero se encuentra la detección temprana de posibles trastornos de la glándula tiroides, lo que permite un tratamiento oportuno y eficaz, además de evitar complicaciones futuras.
Es fundamental que el paciente consulte con su médico sobre la interpretación de los resultados de la prueba, ya que estos pueden variar dependiendo de cada persona y de su situación clínica particular y requiere de la experiencia médica.¿Qué incluye un perfil tiroideo en suero?
El perfil tiroideo en suero evalúa hormonas como T3, T4, TSH, entre otros parámetros, a través de una muestra de sangre. Es un estudio clave para revisar el funcionamiento de la glándula tiroides y apoyar la valoración médica integral. Cotiza en línea y agenda tu examen perfil tiroideo en la sucursal más cercana.
¿Cuáles son los requisitos para realizarse el perfil tiroideo?
Para este estudio de tiroides, se recomienda acudir en ayunas de 8 horas antes de que se le tomen sus muestras de sangre. En Chopo puedes pagar en línea y obtener beneficios exclusivos.
¿Cuál es el precio del perfil tiroideo y cómo puedo solicitarlo?
El precio puede variar según la zona o promociones activas. Puedes cotizarlo fácilmente desde nuestro sitio web o App Chopo.
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El Check Up Básico Tiroideo es un conjunto de pruebas de laboratorio que combinan pruebas generales con exámenes específicos para valorar el funcionamiento de la glándula tiroides y detectar alteraciones sistémicas que puedan estar relacionadas. Este panel resulta útil tanto en monitoreos de salud como en casos donde se sospechan disfunciones hormonales, metabólicas o inmunológicas, incluso antes de que se manifiesten síntomas evidentes.
Este check up incluye las siguientes pruebas:
> Química sanguínea de 45 elementos: este análisis mide parámetros esenciales como glucosa, perfil de lípidos (colesterol, triglicéridos, entre otros), enzimas hepáticas (ALT, AST), electrolitos y marcadores de función renal. Es clave para identificar enfermedades como diabetes, dislipidemia, deshidratación, daño hepático o insuficiencia renal.
> Biometría hemática: evalúa la cantidad, tamaño y características de los glóbulos rojos, blancos y plaquetas. Es fundamental para detectar infecciones agudas o crónicas, procesos inflamatorios y alteraciones hematológicas. En personas con trastornos tiroideos, este estudio también puede revelar complicaciones asociadas, como deficiencia de hierro.
> TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides): la TSH regula la actividad de la tiroides. Niveles alterados pueden indicar hipotiroidismo o hipertiroidismo, incluso en fases subclínicas. Es la prueba inicial más sensible para evaluar la función tiroidea.
> Índice de tiroxina libre (T7): estima la concentración de T4 libre, que es la forma activa de la hormona tiroidea. Este parámetro ayuda a confirmar el diagnóstico en personas con TSH alterada y proporciona una visión más completa del estado hormonal.
> Yodo protéico en suero: evalúa la cantidad de yodo unido a proteínas en la sangre, un elemento indispensable en la síntesis de hormonas tiroideas. Niveles anormales pueden revelar deficiencia o sobrecarga de yodo, condiciones que alteran la función tiroidea.
> Captación de T3 y T4 (Test de Captación o TU): mide la capacidad de las proteínas plasmáticas para transportar las hormonas tiroideas. Este dato permite interpretar adecuadamente los valores de T3 y T4 totales, especialmente en casos de alteraciones en la unión proteica.
> Examen general de orina: analiza aspectos físicos y químicos como el color, densidad, pH, presencia de proteínas, glucosa, sangre o sedimento. Es útil para detectar infecciones del tracto urinario, alteraciones renales y signos de enfermedades metabólicas.
Las muestras se obtienen mediante una extracción de sangre venosa y una muestra de orina recolectada en un recipiente estéril. Este estudio es solicitado como parte de un programa de salud preventiva cuando el médico lo solicite para evaluar posibles alteraciones hormonales o metabólicas relacionadas con la tiroides.
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El Check up básico tiroideo química de 45 elementos (Q45) es un conjunto de análisis que incluyen la química integral de 45 elementos, la biometría hemática, el perfil tiroideo y el examen general de orina.
Este check up permite a tu médico tener una visión amplia de tu estado de salud, en donde se evalúa la función de la tiroides, glándula encargada de la producción de hormonas como la T3 (tiroxina), T4 (triyodotironina), entre otras. Estas se encargan de controlar el metabolismo energético del organismo, lo que le permite funcionar correctamente. Estas hormonas intervienen directamente en el estado de ánimo, el peso y otros aspectos importantes en la salud del paciente.
El perfil tiroideo mide lo siguiente:
• Triiodotironina (T3)
• Tiroxina total (T4)
• Tiroxina libre (T4 libre)
• Captación TU
• Hormona Estimulante de Tiroides (TSH)
• Índice de tiroxina libre (T7)
• Iodo proteico
Medir estas sustancias permite la detección temprana de problemas tiroideos y ayuda a la prevención de complicaciones de la salud a largo plazo. Las enfermedades que se pueden detectar principalmente son hipotiroidismo e hipertiroidismo, entre otros. Asimismo, es útil para monitorear el tratamiento de personas que padecen estos trastornos.
La química sanguínea de 45 elementos y la biometría hemática pueden detectar enfermedades como anemia, deficiencia de hierro, etc. Y el examen general de orina, evalúa diferentes componentes de los cuales puede identificar infecciones urinarias, monitorear enfermedades renales, diabetes y otras afecciones relacionadas con el sistema urinario.
Cuida tu salud y obtén los beneficios de una evaluación completa. Permite el diagnóstico oportuno y el inicio de un tratamiento adecuado en caso de que se encuentren anomalías en los resultados. Recuerda que tu médico es el encargado de solicitar estos estudios en caso de requerirlos.¿Qué incluye un check up básico tiroideo?
El check up básico tiroideo incluye análisis como química integral de 45 elementos, biometría hemática, hormona estimulante de tiroides (TSH), T7, captación T3–T4, yodo proteico y examen general de orina. Todos estos estudios forman un paquete completo de análisis de tiroides y evaluación general de salud.
¿Cuánto cuesta el check up básico tiroideo?
El precio del check up básico tiroideo puede variar según tu ubicación y promociones disponibles. Puedes cotizar y pagar tus estudios en línea para obtener beneficios exclusivos. También puedes realizar tu pago desde App Chopo.
¿Cuándo estarán listos los resultados del análisis de tiroides?
El tiempo de entrega de los análisis de tiroides incluidos en este estudio puede variar según el procesamiento del laboratorio.
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