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¿Qué es la histerosalpingografí­a y en qué casos se indica?

Es una ilustración de el cuerpo humano en donde se ve el esqueleto y el órgano reproductor femenino de color naranja.

La histerosalpingografía, abreviada como HSG, es un estudio ginecológico que utiliza rayos X y un medio de contraste para evaluar la anatomía del útero y el estado de las trompas de Falopio. Es un procedimiento ambulatorio, no requiere hospitalización y es una de las herramientas más utilizadas en la evaluación de la salud reproductiva femenina.

Se indica principalmente en mujeres con dificultades para embarazarse, abortos recurrentes o que se encuentran en proceso de evaluación para un tratamiento de fertilidad.

¿Qué evalúa la histerosalpingografía?

Este estudio permite examinar dos aspectos fundamentales del aparato reproductor femenino:

  • El útero: se observa su forma interna, tamaño y posibles alteraciones como miomas (tumores benignos), pólipos (crecimientos del tejido que recubre el útero) o sinequias (adherencias internas que podrían dificultar la implantación del embrión). También permite detectar malformaciones congénitas como el útero bicorne o unicorne.
  • Las trompas de Falopio: uno de los puntos más importantes es confirmar si están abiertas. Estas estructuras deben permitir el paso del óvulo y del espermatozoide para que ocurra la fecundación. Si están bloqueadas, puede deberse a infecciones previas, endometriosis o cirugías anteriores. Cuando el contraste fluye a través de las trompas y se libera hacia la cavidad peritoneal (el espacio que rodea los órganos dentro del abdomen), se considera que las trompas están abiertas. Si este paso no ocurre, podrían requerirse estudios complementarios para comprender la causa.

¿Cómo se realiza la histerosalpingografía?

Es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que no requiere hospitalización. Dura aproximadamente entre 20 y 30 minutos y no requiere anestesia, aunque pueden presentarse molestias leves similares a un cólico menstrual.

El procedimiento sigue estos pasos:

  1. Preparación y posición: la paciente se recuesta boca arriba en una camilla con las piernas flexionadas, como en un examen ginecológico de rutina. Se limpia la zona genital externa y el cuello del útero con una solución antiséptica.
  2. Colocación del catéter: se inserta un tubo delgado por el cuello del útero. Algunos catéteres tienen un balón inflable que ayuda a mantenerlos en su sitio. A través de este se introduce el contraste.
  3. Aplicación del contraste y toma de imágenes: el médico observa en tiempo real el recorrido del contraste y toma distintas imágenes radiográficas para evaluar el útero y las trompas.
  4. Finalización: se retira el catéter y la paciente puede descansar unos minutos antes de retirarse. Es común que se presente un leve manchado vaginal o molestia tipo cólico, que suele desaparecer en pocas horas.

¿Cuándo se realiza y qué aspectos se deben considerar?

Para obtener resultados precisos, la histerosalpingografía debe realizarse en un momento específico del ciclo menstrual. Se recomienda programarla entre los días 6 y 12 del ciclo, es decir, después de que termina la menstruación y antes de la ovulación. Esto ayuda a confirmar que no hay embarazo y mejora la visibilidad del útero.

Existen condiciones en las que el estudio no se realiza, como la sospecha de embarazo o la presencia de una infección pélvica activa. En esos casos, el médico determina el momento más adecuado para llevarlo a cabo.

Es importante informar al médico sobre cualquier alergia a contrastes yodados o medicamentos antes del procedimiento. En algunos casos, el especialista puede indicar un antibiótico preventivo, especialmente si existe riesgo de infección.

Después del estudio puede presentarse un pequeño sangrado, por lo que se recomienda evitar el uso de tampones o copas menstruales para facilitar la salida de secreciones.

La histerosalpingografía como herramienta diagnóstica en salud reproductiva

El camino hacia un diagnóstico en salud reproductiva puede ser emocionalmente intenso, y cada estudio que se realiza es un paso más hacia obtener respuestas claras.

La histerosalpingografía permite ver lo que no siempre es visible y orientar el cuidado de forma más precisa. Si ya se cuenta con indicación médica, en la página web o la App Chopo es posible conocer la preparación previa, indicaciones, costo y encontrar la sucursal más cercana.

Preguntas frecuentes sobre la histerosalpingografía

¿La histerosalpingografía duele?

El procedimiento puede generar molestias similares a un cólico menstrual, especialmente en el momento en que se introduce el contraste. La intensidad varía de una persona a otra. En general, las molestias son leves y desaparecen poco después de concluir el estudio. El médico tratante puede orientar sobre cómo manejarlas antes y después del procedimiento.

¿Cuánto tiempo tardan los resultados de una histerosalpingografía?

Las imágenes se obtienen durante el mismo procedimiento, por lo que el médico puede observar los hallazgos en tiempo real. El reporte formal, sin embargo, puede estar disponible en un plazo variable según la sucursal donde se realice el estudio. El especialista es quien interpreta los resultados y los comunica a la paciente.

¿La histerosalpingografía afecta la fertilidad?

No. La histerosalpingografía es un estudio diagnóstico que no afecta la fertilidad. De hecho, algunos estudios sugieren que el paso del contraste por las trompas puede tener un efecto temporal de limpieza, aunque esto no es el objetivo del estudio ni constituye un tratamiento. El médico tratante es quien evalúa los resultados y determina los pasos a seguir.

 

Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez

Ced. Prof. 13591084

Escuela Superior de Medicina, I.P.N.

Revisado/Modificado: junio 2026

Referencias bibliográficas

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  4. Xu Zhu, D. X., Bautista Castro, J. J., & Reyes Márquez, L. (2022). Histerosalpingografía. ¿Sigue siendo una exploración útil? SERAM, 1(1). https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8868

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