Histerosalpingografía | ¿Qué es y cómo se realiza?
- 20 jun 2025
La histerosalpingografía (abreviada como HSG) es un estudio ginecológico que se realiza por medio de rayos X, con el fin de observar la forma y estado del útero y verificar si las trompas de Falopio están permeables. Estas trompas son los conductos que comunican los ovarios con el útero, y por donde el óvulo viaja para ser fecundado.
Para que las imágenes puedan visualizarse claramente, se utiliza un medio de contraste yodado hidrosoluble, un líquido que resalta en las radiografías. A medida que el contraste recorre el útero y las trompas de Falopio, el médico puede observar su trayecto mediante una técnica especial llamada fluoroscopía.
Esta prueba no solo sirve para conocer la forma del útero o si las trompas están obstruidas; también puede detectar alteraciones como adherencias, pólipos o malformaciones que pueden afectar la fertilidad. Por eso, es una herramienta clave en mujeres que han tenido dificultades para embarazarse, abortos recurrentes o se están preparando para un tratamiento de fertilidad.
¿Qué evalúa?
Este estudio permite examinar tres aspectos fundamentales del aparato reproductor femenino:
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El útero
Se puede observar la forma interna del útero, su tamaño y si tiene alteraciones como miomas (tumores benignos), pólipos (crecimientos del tejido que recubre el útero) o sinequias (adherencias internas que podrían impedir que el embrión se implante). También ayuda a detectar malformaciones congénitas, es decir, condiciones con las que una mujer nace, como el útero bicorne (con forma de corazón) o unicorne (muy pequeño y de un solo lado), que pueden dificultar un embarazo normal.
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Las trompas de Falopio
Uno de los puntos más importantes es comprobar si las trompas de Falopio están abiertas. Estas estructuras deben permitir el paso del óvulo y del espermatozoide para que ocurra la fecundación. Si están bloqueadas, puede deberse a infecciones pasadas, endometriosis o cirugías previas, y eso puede impedir el embarazo. Cuando el líquido de contraste fluye a través de las trompas y se libera en el abdomen, se confirma que están permeables .
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El paso del contraste al abdomen
Al final del recorrido, el contraste debería salir por el extremo de las trompas hacia la cavidad peritoneal, que es el espacio que rodea los órganos dentro del abdomen. Esta salida indica que el paso está libre. Si el líquido no logra salir, podría tratarse de una obstrucción que amerita tratamiento o estudios adicionales.
¿Cómo se realiza?
La histerosalpingografía es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que no requiere hospitalización. La duración aproximada es de 20 a 30 minutos y no se necesita anestesia, aunque pueden presentarse ligeras molestias similares a un cólico menstrual.
Estos son los pasos que se siguen:
- Preparación y posición: la mujer se recuesta boca arriba en una camilla, con las piernas flexionadas, como en un examen ginecológico de rutina. Se limpia cuidadosamente la zona genital externa y el cuello del útero con una solución antiséptica para evitar infecciones.
- Colocación del catéter: se inserta un pequeño tubo delgado (llamado catéter) por el cuello del útero. A través de este, se inyectará el líquido de contraste. Existen distintos tipos de catéteres, algunos con un balón inflable que ayuda a mantenerlo en su sitio sin causar dolor.
- Aplicación del contraste y toma de imágenes: una vez colocado el catéter, se introduce el contraste. El médico observa en tiempo real cómo fluye el líquido y toma radiografías desde distintos ángulos para valorar el paso del líquido por el útero y las trompas.
- Finalización: al terminar, se retira el catéter y la paciente puede descansar unos minutos antes de retirarse. Es común que presente un leve manchado vaginal o dolor tipo cólico, pero estos síntomas suelen desaparecer en pocas horas.
Recomendaciones a seguir
Para garantizar resultados precisos y evitar riesgos, la histerosalpingografía debe realizarse en un momento específico del ciclo menstrual. Los especialistas recomiendan programarla entre los días 6 y 12 del ciclo, es decir, después de que termina la menstruación pero antes de la ovulación. Esto ayuda a asegurar que la mujer no esté embarazada y mejora la visibilidad del útero.
Otras recomendaciones importantes incluyen:
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No realizar la prueba si hay sospecha de embarazo o infección pélvica activa. En esos casos, el estudio se pospone para evitar complicaciones.
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Informar al médico sobre alergias a contrastes yodados o medicamentos.
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Tomar un analgésico suave como paracetamol o ibuprofeno una hora antes del procedimiento, si así lo indica el médico.
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Usar ropa cómoda y evitar el uso de tampones o copas menstruales después del estudio, ya que puede haber un pequeño sangrado y se recomienda facilitar la salida de secreciones.
En algunos casos, el especialista también puede recetar un antibiótico preventivo, especialmente si existe riesgo de infección.
La histerosalpingografía es una herramienta que proporciona al médico información valiosa para comprender las posibles causas de infertilidad y orientar el tratamiento más adecuado. Gracias a este estudio, el especialista puede detectar alteraciones que no siempre se manifiestan con síntomas y tomar decisiones clínicas con mayor precisión. Con una evaluación profesional oportuna, esta prueba se convierte en un recurso clave para acompañar a la paciente en su camino hacia un diagnóstico certero y, en muchos casos, hacia la posibilidad de lograr un embarazo.
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado/Modificado: junio 2025
Referencias bibliográficas
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Henzen, E., Sánchez-Dehesa Rincón, M., Barranquero Gómez, M., Salvador, Z., & Zulyma Blanca Maldonado, Z. (2023). ¿Qué es la histerosalpingografía? – Indicaciones y resultados. Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/histerosalpingografia/
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López Maseda, S. A., Garmendia Zabaleta, S. A., García-Serrano Fuertes, S. E. Et. al. (2022). Histerosalpingografía: lo que tanto radiólogo como tecnólogo deben conocer. Seram, 1(1). https://www.piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8869
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RadiologyInfo.org. (2024). Histerosalpingografía. Radiological Society of North America (RSNA) y American College of Radiology (ACR). Recuperado el 13 de junio de 2025, de https://www.radiologyinfo.org/es/info/hysterosalp
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Xu Zhu, D. X., Bautista Castro, D. J. J., Reyes Márquez, D. L. Et. al. (2022). Histerosalpingografía. ¿Sigue siendo una exploración útil? . Seram, 1(1). https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8868
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El ultrasonido ginecológico es estudio de gabinete que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de los órganos reproductivos femeninos, como el útero y los ovarios. Detecta posibles problemas ginecológicos como quistes ováricos, miomas uterinos, anomalías estructurales, embarazo ectópico, endometriosis, enfermedad pélvica inflamatoria, síndrome de ovario poliquístico, estenosis cervical, hidrosalpinx, adherencias pélvicas, entre otros.
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Al someterse a este examen, es importante informar al médico si se tiene alguna condición médica previa, alergias, medicamentos que se estén tomando o si se está embarazada. También se recomienda acudir con la vejiga llena para facilitar la visualización de los órganos. Es fundamental seguir las indicaciones del especialista y mantener una comunicación abierta durante el procedimiento.
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La histerosalpingografía es un estudio de imagen utilizado para evaluar el estado de la cavidad uterina y las trompas de Falopio. Este examen es fundamental para detectar anomalías estructurales en el útero o bloqueos en las trompas de Falopio, los cuales pueden ser causa de infertilidad. También se utiliza para identificar problemas como:
> Malformaciones uterinas
> Adherencias
> Tumores
> Evaluar la permeabilidad de las trompas después de una cirugía o tratamiento.
Para realizar la prueba, se coloca a la paciente en una mesa de rayos X, similar a una revisión ginecológica. El médico introduce un espéculo en la vagina para acceder al cuello uterino, donde se inyecta el medio de contraste con un pequeño tubo delgado (catéter). A medida que el líquido viaja por el sistema reproductor, se realizan radiografías en tiempo real para observar cómo fluye el contraste y detectar cualquier obstrucción o anomalía en las estructuras. El medio de contraste permite visualizar detalladamente la forma del útero y el trayecto de las trompas, lo que proporciona información esencial para un diagnóstico correcto. Luego, se toman varias radiografías para observar cómo fluye el líquido a través del útero y las trompas de Falopio. El procedimiento suele durar entre 15 y 30 minutos y, aunque puede causar algunas molestias, generalmente es bien tolerado.
Este examen está dirigido a mujeres que presentan dificultades para quedar embarazadas o que han sufrido abortos recurrentes. También se recomienda para quienes están siendo evaluadas por problemas estructurales del útero o trompas de Falopio, también como parte de un seguimiento después de procedimientos quirúrgicos en estas áreas.
Antes de la prueba, es importante que la paciente se asegure de no estar embarazada. También se recomienda que consulte con su médico sobre la posibilidad de tomar un analgésico antes del procedimiento.
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