Infertilidad masculina: causas y estudios clave
- 28 ene 2026
La infertilidad es un problema de salud reproductiva que afecta a millones de parejas en el mundo. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), hasta el 50 % de los casos de infertilidad en una pareja están relacionados con factores masculinos, ya sea de manera exclusiva o en combinación con factores femeninos.
A pesar de esta proporción, la salud reproductiva del hombre suele recibir menor atención, tanto en la conversación social como en la búsqueda de información médica.
¿Qué causa la infertilidad masculina?
La infertilidad masculina puede tener múltiples causas, y en muchos casos no se debe a un solo factor. Estas causas suelen agruparse en distintas categorías que afectan la producción, calidad o función de los espermatozoides, así como el funcionamiento general del sistema reproductor masculino.
Problemas en la producción de espermatozoides
Una de las causas más frecuentes de infertilidad masculina está relacionada con alteraciones en la producción de espermatozoides. Estas pueden deberse a desequilibrios hormonales, afecciones testiculares o procesos inflamatorios que interfieren con la espermatogénesis, es decir, el proceso mediante el cual se producen los espermatozoides.
Cuando este proceso se ve afectado, pueden presentarse cambios en la cantidad, la movilidad o la forma de los espermatozoides, lo que puede influir en la capacidad reproductiva.
Causas genéticas o hereditarias
Algunas condiciones de origen genético también pueden influir en la fertilidad masculina. Existen variaciones cromosómicas o alteraciones en determinados genes que pueden afectar el desarrollo del sistema reproductor o la producción de espermatozoides.
Este tipo de causas no siempre es evidente a simple vista y suele identificarse a través de estudios genéticos.
Enfermedades o exposiciones ambientales
Ciertas enfermedades crónicas, como diabetes, trastornos hormonales o algunas enfermedades cardiovasculares, así como ciertos tratamientos médicos, pueden influir en la función reproductiva masculina.
De igual forma, fuentes de calor intenso a nivel testicular, sustancias químicas o radiación puede interferir con el funcionamiento normal de los testículos. Estos factores no actúan de manera aislada y su efecto puede variar entre hombres.
¿Qué puede influir en la infertilidad masculina?
Además de las causas directas, existen factores de riesgo que se asocian con una mayor probabilidad de presentar alteraciones reproductivas, entre ellos:
- Edad avanzada
- Tabaquismo
- Sobrepeso u obesidad
- Exposición prolongada al calor (por ejemplo, en ciertos entornos laborales)
- Consumo excesivo de alcohol
- Consumo de ciertos medicamentos
- Antecedentes de enfermedades crónicas
Es importante señalar que la presencia de uno o varios factores de riesgo no implica necesariamente infertilidad.
¿Cuándo acudir con un médico para una evaluación?
La evaluación de la fertilidad masculina requiere una atención médica especializada. Los médicos que intervienen en este proceso son el urólogo y el andrólogo, quienes valoran el sistema reproductor masculino y solicitan los estudios correspondientes cuando es pertinente. La valoración médica permite identificar posibles alteraciones y comprender mejor el estado de la salud reproductiva.
Estudios de laboratorio
Los estudios de laboratorio ayudan a obtener información sobre el semen y su función. El más conocido es la espermatobioscopia, que permite observar características generales de los espermatozoides, como su cantidad, movimiento y forma., que permite observar características generales de los espermatozoides, como su cantidad, movimiento y forma.
Además, en algunas situaciones se solicitan perfiles hormonales, que miden sustancias como la testosterona y otras hormonas relacionadas con la función reproductiva. También pueden incluirse pruebas más específicas como el cultivo seminal, cuando el especialista considera que puede aportar información adicional.
Estudios de imagen
Los estudios de imagen permiten observar de forma directa las estructuras del sistema reproductor masculino. A través de estas pruebas, los especialistas pueden identificar cambios anatómicos que podrían estar relacionados con la fertilidad. Entre los estudios que suelen utilizarse se encuentra el ultrasonido testicular, que ayuda a evaluar los testículos y estructuras cercanas, así como estudios de imagen de los riñones, que en algunos casos aportan información sobre alteraciones de origen congénito asociadas al sistema reproductor.
Evaluaciones complementarias
En algunos casos, el especialista puede considerar evaluaciones adicionales, como estudios hormonales o genéticos, con el fin de obtener una visión más completa del origen de la alteración reproductiva.
Tratamientos asociados a la infertilidad masculina
El tratamiento de la infertilidad masculina depende directamente de la causa identificada durante la evaluación médica. No existe un abordaje único, ya que cada caso es diferente y requiere una valoración individual.
Sin embargo, de manera general, los tratamientos pueden agruparse en distintas categorías, siempre indicadas y supervisadas por profesionales de la salud.
Tratamientos médicos
Algunas causas de infertilidad masculina pueden abordarse mediante tratamientos médicos orientados a corregir desequilibrios hormonales, infecciones u otras condiciones identificadas durante la evaluación clínica.
Procedimientos quirúrgicos
Cuando existen alteraciones anatómicas específicas, el manejo puede incluir procedimientos quirúrgicos. Estos se consideran únicamente cuando el especialista determina que pueden contribuir a mejorar la función reproductiva.
Técnicas de reproducción asistida
En ciertos casos, las técnicas de reproducción asistida pueden apoyar el proceso reproductivo cuando así lo indican los resultados de diferentes estudios. Estas técnicas se consideran dentro del contexto clínico de cada pareja.
Atención médica enfocada en la salud reproductiva masculina
La infertilidad masculina puede estar asociada a diversos factores y su evaluación requiere un enfoque médico especializado. A través de estudios clínicos y una valoración profesional, se obtiene información relevante sobre la función reproductiva, lo que permite definir el manejo correspondiente dentro del contexto médico de cada paciente.
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado/Modificado: enero 2026
Referencias bibliográficas
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Anawalt, B. D. (2024). Causes of male infertility. En R. F. Connor (Ed.), UpToDate. Wolters Kluwer. Consultado el 16 de enero de 2026, en https://www.uptodate.com/contents/causes-of-male-infertility
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Leslie, S. W., Soon-Sutton, T. L., & Khan, M. A. (2024, February 25). Male infertility. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/
Estudios relacionados
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El check up básico química de 45 elementos es un conjunto de pruebas que incluyen la química integral sanguínea de 45 elementos, la biometría hemática y el examen general de orina. Estos estudios detectan diversas enfermedades, tales como anemia, infecciones, entre otras. Esta prueba funciona al analizar la sangre y la orina en busca de cualquier anormalidad, lo cual puede ser indicativo de la presencia de alguna enfermedad o condición de salud.
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Un check up básico es un conjunto de estudios de laboratorio que ofrece una visión general del estado de salud. Ayuda a identificar alteraciones comunes en funciones como metabolismo, hígado, riñón o niveles de glucosa. Puede apoyar al médico en la valoración y detección oportuna de cada paciente.
¿Qué incluye un check up básico?
El check up básico Q45 incluye una química integral de 45 elementos, una biometría hemática y un examen general de orina. Estos estudios en conjunto aportan información útil para conocer el estado general de salud y pueden apoyar al médico en una valoración preventiva.
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La densitometría de cuerpo completo con absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) es un estudio que permite analizar a detalle el peso corporal, el cual es más que solo una medida, este examen permite separar los elementos del peso total del paciente, como la masa corporal, la grasa y más. Este examen es valioso para identificar y monitorear padecimientos como:
> Obesidad: se define comúnmente por un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más.
> Anorexia nerviosa: trastorno alimentario grave caracterizado por una restricción extrema de la ingesta de alimentos, un miedo intenso a ganar peso y una percepción distorsionada del propio cuerpo.
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> Falla renal crónica: condición médica en la que los riñones pierden gradualmente su capacidad para filtrar los desechos y el exceso de líquidos de la sangre.
> Síndrome de emaciación (causado por VIH/SIDA): peso inferior al 90% de lo ideal.
La medición de la composición corporal es esencial para obtener una evaluación completa del paciente y permite a los médicos supervisar cómo responden los pacientes a tratamientos, cambios en la dieta o programas de ejercicio.
Evaluar la composición corporal permite obtener datos útiles que tanto los atletas como las personas pueden utilizar para ajustar las dietas y los planes de entrenamiento de manera más efectiva, de la mano de un nutriólogo.
Además, este monitoreo ayuda a definir un punto de partida y establecer metas específicas para el cuidado de la salud.
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El electrocardiograma digital en reposo (EKG) es un examen no invasivo que se realiza para evaluar la actividad eléctrica del corazón. Las señales eléctricas son captadas por medio de unos electrodos o sensores que se colocan en el pecho, las muñecas y tobillos, estos se conectan al electrocardiógrafo para registrar la actividad en forma de ondas. Evalúa la regularidad de los latidos, así como el tamaño, posición de las aurículas y ventrículos, entre otros. Esta prueba es útil para detectar diversas enfermedades cardíacas, entre las que se encuentran:
- Arritmias cardíacas: latidos irregulares que pueden ser rápidos (taquicardia), demasiado lentos (bradicardia) o erráticos.
- Hipertrofia ventricular: engrosamiento y aumento del tamaño del músculo de los ventrículos del corazón, que son las cámaras principales de bombeo.
La información recabada por el electrocardiograma es analizada por un especialista para detectar cualquier anomalía en el ritmo cardíaco. La prueba se realiza de manera sencilla y no es invasiva.
Entre las ventajas de realizar esta prueba se encuentran su rapidez y seguridad. Es importante que el paciente sepa que no sentirá dolor durante el procedimiento y que no se requiere de una preparación especial previa.
Además, es importante mencionar que es necesario seguir las indicaciones del médico antes de realizarse el electrocardiograma digital en reposo, así como informar cualquier situación médica relevante que pueda afectar los resultados de la prueba.¿Qué detecta un ECG en reposo?
El ECG en reposo aporta información útil para que el médico valore la actividad eléctrica del corazón. Puede apoyar en la identificación de alteraciones en el ritmo cardiaco o cambios en la estructura de las cavidades, siempre como parte de una evaluación médica integral.
¿Cuáles son los requisitos para un electrocardiograma en reposo?
Para realizar un electrocardiograma en reposo no se requiere ayuno. Se recomienda acudir aseado, con ropa cómoda y sin cremas o lociones en el pecho. El personal indicará la posición adecuada y colocará los electrodos para registrar el ritmo cardiaco.
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