¿Qué es una tomografía computarizada y cuándo se indica?
- 27 may 2026
La tomografía computarizada (TC) es un estudio de diagnóstico por imagen que combina rayos X y tecnología computacional para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo. A diferencia de una radiografía convencional, la TC genera imágenes en forma de cortes o "capas", lo que permite al médico evaluar con mayor precisión órganos, tejidos y estructuras óseas.
En algunos casos, se utiliza un medio de contraste para resaltar estructuras específicas y mejorar la claridad de las imágenes. Es uno de los estudios de imagen más utilizados en la medicina actual por su velocidad, precisión y versatilidad.
¿Cómo funciona una tomografía computarizada?
El equipo de tomografía tiene una estructura circular llamada gantry, que contiene una fuente de rayos X que gira continuamente alrededor del paciente. Antes de comenzar el estudio, la mesa en la que el paciente está recostado se mueve lentamente hacia el interior del equipo para posicionarlo correctamente.
A diferencia de las radiografías tradicionales, la tomografía computarizada no utiliza películas sino detectores especiales que capturan los rayos X después de que atraviesan el cuerpo. Esa información se envía a una computadora, que genera imágenes en forma de cortes bidimensionales de apenas 1 a 10 milímetros de grosor, dependiendo del equipo utilizado.
Estas imágenes pueden combinarse para crear representaciones tridimensionales (3D) que el médico puede rotar y analizar desde distintos ángulos, lo que facilita la identificación de patologías y áreas de interés con mayor precisión.
¿Qué tipos de tomografía computarizada existen?
La tecnología de tomografía ha evolucionado considerablemente. Hoy existen distintos tipos de equipos según la tecnología y el nivel de detalle que ofrecen:
- Tomografía de haz simple: fue la primera generación de tomógrafos. Utiliza un único haz de rayos X y un detector que se mueven de forma lineal. Aunque es más lenta, sentó las bases para los equipos actuales.
- Tomografía multicorte: incorpora múltiples detectores y un movimiento de rotación continua, lo que permite capturar varias imágenes al mismo tiempo y reducir significativamente el tiempo de escaneo.
- Tomografía helicoidal: adquiere imágenes de forma continua mientras la mesa del paciente se mueve a través del escáner, generando imágenes tridimensionales sin interrupciones. Es especialmente útil en estudios cardiológicos.
- Tomografía multidetector (MDCT): aumenta la velocidad de adquisición y mejora la resolución de las imágenes, lo que la hace ideal para estudios del corazón y de perfusión de órganos.
- PET/CT: combina la tomografía computarizada con la tomografía por emisión de positrones, lo que permite evaluar tanto la estructura como la función de tejidos y órganos. Es especialmente relevante en la detección y seguimiento de ciertos tipos de cáncer.
- Tomografía de doble fuente (DSCT): utiliza dos fuentes de rayos X y dos conjuntos de detectores, lo que mejora la resolución y permite evaluar el corazón con mayor precisión.
- Tomografía de dos energías (DECT): emplea dos niveles de energía para diferenciar materiales con alta precisión, útil en la identificación de distintos tipos de cálculos renales y en la evaluación de placas en las arterias.
¿Cómo se realiza una tomografía computarizada?
El procedimiento es sencillo y no genera dolor. Antes de comenzar, se solicita al paciente retirar objetos metálicos como joyas o lentes y, en algunos casos, utilizar una bata. Si el estudio requiere medio de contraste, es posible que se indique no comer ni beber durante las horas previas. El contraste puede administrarse por vía oral o intravenosa, dependiendo del área a estudiar.
Durante el examen, el paciente se recuesta en una mesa de exploración, generalmente boca arriba, y la mesa se desplaza lentamente hacia el interior del equipo. En algunos momentos, el técnico puede pedir que se contenga la respiración brevemente para evitar distorsiones en las imágenes.
En el caso de niños pequeños, en ocasiones se requiere un sedante para mantenerlos quietos, aunque los equipos modernos capturan imágenes con gran rapidez, lo que reduce esta necesidad.
Al finalizar, el técnico verifica la calidad de las imágenes antes de concluir el estudio. El procedimiento completo dura entre 20 a 30 minutos en el caso de una tomografía de cabeza, aunque el tiempo puede variar según la zona estudiada. Una vez concluido, el paciente puede retirarse sin ningún tiempo de recuperación.
¿Para qué sirve la tomografía computarizada y qué puede detectar?
La tomografía computarizada es una herramienta de gran utilidad para apoyar el diagnóstico de diversas condiciones, dependiendo de la zona del cuerpo que se estudie. Entre sus aplicaciones más frecuentes se encuentran:
- Detección de fracturas complejas, lesiones musculares y tumores óseos
- Localización de tumores, infecciones y coágulos sanguíneos mediante imágenes tridimensionales
- Guía para procedimientos médicos como cirugías, biopsias y radioterapia
- Detección y seguimiento de enfermedades como cáncer, afecciones cardiacas y nódulos pulmonares
- Evaluación de la respuesta a tratamientos en curso
En algunos casos, la resonancia magnética puede ofrecer mayor precisión en la visualización de tejidos blandos y áreas como el cerebro o las articulaciones. El médico tratante es quien determina cuál de los dos estudios es el más adecuado según cada situación.
En cuanto al uso durante el embarazo, la tomografía computarizada se reserva para casos en los que el beneficio diagnóstico supera el riesgo asociado a la exposición a radiación. En general, su uso es considerado más seguro a partir del segundo trimestre, y la decisión siempre recae en el médico tratante, quien evalúa cada caso de forma individual.
La tomografía computarizada como apoyo al diagnóstico médico
La tomografía computarizada es uno de los estudios de imagen más completos utilizados actualmente en la evaluación médica. Su capacidad para generar imágenes detalladas en cortes y reconstrucciones tridimensionales permite obtener información útil en distintas especialidades médicas.
Además de ser un procedimiento rápido y no requerir tiempo de recuperación, puede adaptarse a diferentes necesidades clínicas y etapas de la vida. Conocer en qué consiste y cómo se realiza puede ayudar a acudir al estudio con mayor tranquilidad y confianza. Si ya cuentas con indicación médica, es posible consultar información sobre la preparación, el procedimiento y otros detalles importantes en la página web o la App Chopo.
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado/Modificado: mayo 2026
Referencias bibliográficas
- Instituto Nacional del Cáncer. (s. f.). Definición: tomografía computarizada. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/tomografia-computarizada
- Mafraji, M. A. (2022). Tomografía computarizada (TC). Manual MSD. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/pruebas-y-procedimientos/pruebas-de-imagen/tomografia-computarizada-tc
- Pruthi, S. (2024). Exploración por tomografía computarizada. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/ct-scan/about/pac-20393675
- Ramírez-Giraldo, J. C., Arboleda Clavijo, C., & McCollough, C. H. (2008). Tomografía computarizada por rayos X: fundamentos y actualidad. Revista Ingeniería Biomédica, 2(4). http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1909-97622008000200008
- Radiological Society of North America. (2023). TC de cabeza. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/es/info/headct