Ultrasonido ginecológico | Ultrasonido pélvico

El ultrasonido (USG) ginecológico también conocido como ultrasonido pélvico y USG ginecológico es un procedimiento no invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de los órganos y estructuras dentro de la pelvis femenina. Estos incluyen:  

• Útero 

• Cuello uterino 

• Trompas de Falopio 

• Ovarios  

• Vejiga, como referencia anatómica 

Este examen se realiza comúnmente para detectar una variedad de condiciones ginecológicas como quistes ováricos, fibromas uterinos, endometriosis, o para evaluar problemas relacionados con la infertilidad, el sangrado anormal o el dolor pélvico. Existen dos métodos principales para llevar a cabo un ultrasonido ginecológico: 

1. Ultrasonido transabdominal, en el cual se coloca un transductor sobre el abdomen inferior para obtener imágenes de los órganos pélvicos. Este método es más general y puede usarse para una vista inicial de los órganos. 

2. Ultrasonido transvaginal, se utiliza un transductor largo y delgado que se inserta en la vagina, proporcionando imágenes más detalladas y claras de los órganos reproductores femeninos. 

Este procedimiento es seguro, indoloro, y no utiliza radiación ionizante, lo que lo convierte en una opción frecuente para evaluar y monitorear problemas ginecológicos y pélvicos en mujeres. 

El ultrasonido ginecológico es un procedimiento que utiliza un transductor, que transmite ondas sonoras de alta frecuencia inaudibles para el oído humano. Estas ondas viajan a través de la piel y los tejidos hasta llegar a los órganos internos, comportándose de manera diferente según la densidad de los tejidos que atraviesan. 

Al reflejarse en forma de ecos, el transductor los recoge y una computadora los imágenes electrónicas que permiten visualizar en tiempo real detalles sobre el tamaño, forma y textura de los órganos pélvicos como el útero, los ovarios y la vejiga.  

Antes de comenzar el examen, se aplica un gel conductor para asegurar que las ondas sonoras viajen sin interrupciones. En algunos casos, se utiliza la técnica para evaluar el flujo sanguíneo, midiendo su velocidad y dirección. Este método es seguro, no utiliza radiación y proporciona imágenes precisas en tiempo real, facilitando el diagnóstico de condiciones ginecológicas. 

La preparación para un ultrasonido pélvico puede variar dependiendo del tipo de ultrasonido que se vaya a realizar (transabdominal o transvaginal), pero generalmente implica algunos pasos sencillos para garantizar que las imágenes obtenidas sean lo más claras y precisas posible. Antes del examen, el profesional de salud podría hacerte preguntas sobre tu historial médico. Esto puede incluir: 

• Fecha de tu último periodo menstrual. 

• Medicamentos que estés tomando. 

• Antecedentes de problemas ginecológicos, cirugías previas o síntomas actuales (como dolor o sangrado). 

Aquí te explicamos qué puedes esperar y cómo prepararte para este procedimiento: 

Ultrasonido transabdominal: 

• Es probable que te pidan que tengas la vejiga llena antes del examen. Una vejiga llena ayuda a empujar el intestino fuera del área pélvica, lo que proporciona una mejor visualización de los órganos reproductivos. 

• Te pedirán que bebas entre 3 y 4 vasos de agua (unos 500-750 ml) aproximadamente 1 hora antes del procedimiento, y que no vayas al baño hasta que finalice la prueba. 

• Una vejiga llena puede causar algunas molestias o presión durante el examen, pero es fundamental para obtener imágenes claras de los órganos pélvicos.

Ultrasonido transvaginal 

• Se te solicitará que vacíes la vejiga antes del examen, ya que una vejiga vacía permite una mejor inserción y maniobra del transductor dentro de la vagina.  

Es recomendable que uses ropa cómoda y fácil de quitar, ya que es posible que te pidan que uses una bata de exploración. Esto brindará acceso a la zona pélvica para el transductor, especialmente en el ultrasonido transvaginal. 

El ultrasonido ginecológico es una herramienta clave en el diagnóstico y monitoreo de diversas condiciones que afectan los órganos reproductores femeninos y las estructuras pélvicas. Esta técnica no invasiva permite obtener imágenes en tiempo real, lo que ayuda a los médicos a evaluar el estado de los órganos, identificar anomalías y decidir el tratamiento más adecuado. 

• Evaluación de los órganos reproductores: el ultrasonido permite la visualización del útero, ovarios, trompas de Falopio, cuello uterino y vejiga. Estas imágenes detalladas ayudan a los médicos a detectar anomalías en la forma, tamaño o estructura de estos órganos. Este tipo de estudio se utiliza tanto en mujeres en edad reproductiva como en mujeres menopáusicas.  

• Problemas menstruales y sangrado anormal: permite detectar el sangrado uterino anormal, ya sea en mujeres jóvenes con irregularidades menstruales o en mujeres menopáusicas. Puede detectar miomas (tumores benignos en el útero), pólipos endometriales, o hiperplasia endometrial.  

• Diagnóstico de quistes y tumores: se utiliza para identificar la presencia de quistes ováricos, tumores en los ovarios o el útero, y otras masas pélvicas. La evaluación en tiempo real también ayuda a diferenciar entre masas benignas y aquellas que podrían ser cancerosas, aunque un diagnóstico definitivo de cáncer normalmente requerirá pruebas adicionales.  

• Evaluación de la infertilidad: el ultrasonido de seguimiento folicular es una técnica de imagen que permite monitorear el desarrollo de los folículos ováricos durante el ciclo menstrual. Este estudio es clave en tratamientos de fertilidad, ya que ayuda a determinar el momento óptimo para la ovulación, facilitando la sincronización con procedimientos como la inseminación artificial o la fertilización in vitro.

• Fibromas uterinos: son tumores benignos que se desarrollan en el músculo del útero. Aunque generalmente no son peligrosos, pueden causar dolor, sangrado abundante y problemas reproductivos. El ultrasonido puede detectar su tamaño, ubicación y cantidad.  

• Enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP): infección de los órganos reproductivos femeninos, que puede causar daño a largo plazo a las trompas de Falopio y conducir a infertilidad o embarazo ectópico. 

• Monitoreo postoperatorio: después de una cirugía ginecológica, se utiliza para evaluar la recuperación y detectar complicaciones, como infecciones, sangrados anormales, o desplazamientos de dispositivos quirúrgicos. 

• Evaluación de dispositivos anticonceptivos: ayuda a verificar la posición de un dispositivo intrauterino (DIU). En caso de que se sospeche que el DIU se ha desplazado o no está correctamente colocado, el ultrasonido permite una evaluación precisa.  

El ultrasonido pélvico o ginecológico es un examen esencial en la evaluación de la salud reproductiva y ginecológica de las mujeres. Su capacidad para proporcionar imágenes detalladas en tiempo real de los órganos pélvicos lo convierte en una herramienta clave para diagnosticar y monitorear una amplia gama de condiciones, desde problemas menstruales y quistes ováricos hasta problemas de infertilidad. Además de ser un procedimiento seguro y no invasivo, el ultrasonido pélvico es una opción efectiva para detectar enfermedades, planificar tratamientos y dar seguimiento a condiciones crónicas o postoperatorias. Gracias a su versatilidad y precisión, este examen sigue siendo una de las mejores opciones para el cuidado integral de la salud ginecológica. 

Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez

          Ced. Prof. 13591084

          Escuela Superior de Medicina, I.P.N. 

Revisado/Modificado: octubre 2024

1. Crowley, K. (2024). Educación del paciente: ecografía pélvica (conceptos básicos). Up To Date . https://www.uptodate.com/contents/pelvic-ultrasound-the-basics

2. RadiologyInfo.org. (2023). Ultrasonido de pelvis. Radiologyinfo.org. https://www.radiologyinfo.org/es/info/pelvus

3. San Diego Health Library. (2023). Ultrasonido pélvico. San Diego Health Library. https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/TestsProcedures/Gynecology/92,P09298  

4. Shobeiri, S. A., Brubaker, L., & Eckler, K. (2024). Examen ecográfico del suelo pélvico femenino. Up To Date. https://www.uptodate.com/contents/ultrasound-examination-of-the-female-pelvic-floor

5. Stanford Medicine Children's Health. (s/f). Ultrasonido pélvico. Stanford Medicine Children's Health. https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=pelvic-ultrasound-92-P09298