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Resumen: La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un parámetro fundamental para evaluar el estado glucémico y dar seguimiento a pacientes con diabetes. Sin embargo, su interpretación puede verse modificada por condiciones hematológicas, fisiológicas y analíticas, además de no reflejar todos los componentes del control glucémico. Este artículo aborda los principales factores que pueden influir en sus resultados, la relevancia de la discordancia con las mediciones de glucosa y el papel de otros marcadores cuando la HbA1c presenta limitaciones.

Palabras clave: hemoglobina glicosilada, HbA1c, valores de hemoglobina glicosilada, hemoglobina glicosilada prediabetes, parámetros de hemoglobina glicosilada, hiperglucemia, control glucémico, glucosa, fructosamina, albúmina glicada

Tipo de artículo: Interpretación clínica

Resumen: La tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) es una herramienta fundamental para valorar y dar seguimiento a la función renal. Su interpretación requiere considerar la ecuación utilizada, las características clí­nicas que pueden modificar la creatinina sérica y las limitaciones propias de la estimación. Este artí­culo aborda la evolución de las ecuaciones utilizadas para estimar la TFG, los cambios introducidos por CKD-EPI 2021 y la clasificación de la función renal de acuerdo con KDIGO.

Palabras clave: TFG, tasa de filtración glomerular, tasa de filtración glomerular estimada, TFGe, fórmula TFG, TFG CKD-EPI, CKD-EPI 2021, clasificación TFG, estadios TFG, enfermedad renal crónica

Tipo de artículo: Divulgación cientí­fica.

Resumen: La estimación de la función renal mediante creatinina forma parte de la práctica clínica habitual, pero existen condiciones que pueden modificar su concentración y afectar la precisión de la TFGe. La cistatina C ofrece información complementaria en determinados escenarios, aunque su interpretación también requiere considerar factores propios del paciente. Conocer las diferencias entre ambos marcadores permite comprender cuándo su evaluación individual o conjunta puede aportar mayor precisión en la estimación de la función renal.

Palabras clave: creatinina, cistatina C, cistatina valores normales, cistatina C y TFG, filtrado glomerular por cistatina C, tasa de filtración glomerular, TFGe, depuración de creatinina, función renal, enfermedad renal crónica

Tipo de artículo: Divulgación científica.

Temas: Mejores prácticas clí­nicas: Abordaje del nódulo mamario. Abordaje del dolor agudo de hombro por lesiones en el manguito rotador. Prevención y educación médica continua: Dengue: identificación y prevención a través de la vacunación.

Resumen: La relación albúmina-creatinina (RAC) es el método recomendado para detectar y cuantificar la albuminuria a partir de una muestra aislada de orina. Su interpretación conjunta con la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) permite estratificar el riesgo en la enfermedad renal crónica, estimar la probabilidad de progresión y complementar la valoración del riesgo cardiovascular. Este artículo revisa su utilidad clínica, la interpretación de las categorías de albuminuria según KDIGO y sus implicaciones para la práctica clínica.

Palabras clave: relación albúmina-creatinina, cociente albúmina-creatinina, albuminuria, enfermedad renal crónica, tasa de filtración glomerular estimada, TFGe, estratificación del riesgo renal, riesgo cardiovascular, KDIGO

Tipo de artículo: Divulgación científica

Resumen: Durante décadas, el síndrome metabólico ha sido el principal modelo para identificar pacientes con mayor riesgo cardiometabólico. Sin embargo, el reconocimiento de la interacción entre el corazón, el riñón y el metabolismo ha impulsado el desarrollo del síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM), un nuevo enfoque que incorpora la enfermedad renal, la estratificación por estadios y una evaluación más integral del riesgo cardiovascular.

Este artículo revisa las principales diferencias entre ambos modelos, la importancia de integrar la función renal en la evaluación clínica y las implicaciones del síndrome CKM para la prevención, la estratificación del riesgo y la toma de decisiones en la práctica médica.

Palabras clave: síndrome metabólico, síndrome cardiovascular-renal-metabólico, CKM, riesgo cardiovascular, enfermedad renal crónica, estratificación del riesgo, prevención cardiovascular.

Tipo de artículo: Divulgación científica.

Resumen: El perfil de lípidos continúa siendo la base para la evaluación del riesgo cardiovascular; sin embargo, en algunos pacientes sus parámetros convencionales pueden no reflejar completamente la carga aterogénica ni el riesgo residual. En este contexto, biomarcadores como la apolipoproteína B (ApoB) y la lipoproteína(a) [Lp(a)] han adquirido relevancia como herramientas complementarias para una estratificación más precisa del riesgo cardiovascular.

Este artículo revisa en qué escenarios clínicos puede considerarse la medición de ApoB y Lp(a), qué información adicional aportan respecto al perfil lipídico convencional y cómo integrar sus resultados dentro de una evaluación cardiovascular más amplia orientada a la práctica clínica.

Palabras clave: apolipoproteína B, ApoB, lipoproteía(a), perfil lipídico, apolipoproteínas, riesgo cardiovascular, carga aterogénica, riesgo residual, colesterol LDL, estratificación del riesgo cardiovascular.

Tipo de artículo: Divulgación científica

Resumen: La actualización reciente de las guías sobre dislipidemias mantiene al colesterol LDL como el principal objetivo terapéutico en la prevención cardiovascular, pero refuerza la importancia de interpretar sus resultados dentro de un contexto más amplio de riesgo cardiovascular. En este escenario, el colesterol no-HDL adquiere relevancia como marcador complementario de la carga aterogénica, especialmente en pacientes con hipertrigliceridemia y otras alteraciones metabólicas.
Además de establecer objetivos terapéuticos cada vez más estrictos conforme aumenta el riesgo cardiovascular, las recomendaciones actuales destacan la importancia del seguimiento mediante el perfil de lípidos para evaluar la respuesta al tratamiento y la adherencia terapéutica. Este enfoque refleja una evolución hacia una valoración más integral del riesgo cardiovascular y de los objetivos lipídicos.

Palabras clave: colesterol LDL, LDL-C, colesterol no-HDL, perfil de lípidos, dislipidemia, riesgo cardiovascular, enfermedad cardiovascular aterosclerótica, ApoB, lipoproteína(a), terapia hipolipemiante, prevención cardiovascular, colesterol HDL

Tipo de artículo: Divulgación científica

Resumen: La propuesta del término síndrome ovárico metabólico poliendócrino (SOMP) representa un cambio conceptual en la forma de comprender el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Más allá del componente reproductivo, este nuevo enfoque reconoce la relevancia de las alteraciones metabólicas, endocrinas y cardiometabólicas asociadas al síndrome.

Este cambio plantea implicaciones clínicas relacionadas con la evaluación integral de las pacientes, la estratificación de riesgo y el abordaje multidisciplinario dentro de la práctica médica actual.

Palabras clave: SOP, SOMP, síndrome de ovario poliquístico, endocrino, metabolismo, resistencia a la insulina, riesgo cardiometabólico, síndrome metabólico, ovario poliquístico, disfunción metabólica, endocrinología metabólica

Tipo de artículo: Opinión médica.

Resumen: El perfil de lípidos continúa siendo una herramienta fundamental en la valoración del riesgo cardiovascular; sin embargo, su interpretación ha evolucionado en el contexto de las guías actuales. Más allá del análisis de valores aislados, el enfoque contemporáneo integra la estimación del riesgo cardiovascular mediante modelos como PREVENT-ASCVD, así como la personalización y reclasificación del riesgo clínico.

Asimismo, se reconoce la importancia de la precisión en el cálculo del colesterol LDL, favoreciendo métodos más actualizados frente a fórmulas tradicionales, especialmente en escenarios clínicos complejos. De forma complementaria, biomarcadores como la apolipoproteína B y la lipoproteína(a) permiten una mejor caracterización de la carga aterogénica y la identificación de riesgo residual.

En conjunto, estos elementos consolidan una interpretación del perfil de lípidos centrada en la estratificación del riesgo cardiovascular, más que en la lectura aislada de sus componentes, alineada con las recomendaciones de guías recientes.

Palabras clave: perfil de lípidos, interpretación clínica, riesgo cardiovascular, colesterol LDL, cálculo LDL-C, PREVENT-ASCVD, apolipoproteína B, lipoproteína(a), carga aterogénica, dislipidemia, guías AHA

Tipo de artículo: Revisión clínica narrativa

Resumen: El uso del calcio corregido por albúmina ha sido una práctica extendida en la interpretación clínica del metabolismo del calcio, particularmente en pacientes con alteraciones en las proteínas séricas. Sin embargo, evidencia reciente cuestiona su utilidad diagnóstica frente al calcio ionizado, mostrando limitaciones en su precisión y concordancia clínica.

Este artículo revisa el fundamento del calcio sérico, el origen y uso del calcio corregido, así como la evidencia actual que pone en duda su valor en la práctica clínica. Además, integra aspectos clave para la interpretación de resultados, incluyendo variables fisiológicas y factores analíticos que pueden influir en su medición.

A partir de esta revisión, se propone una lectura crítica del uso de fórmulas de corrección y su impacto en la toma de decisiones, con el objetivo de aportar una perspectiva más actualizada y clínicamente relevante sobre la valoración del calcio en el contexto diagnóstico.

Palabras clave: calcio corregido, calcio corregido por albúmina, calcio sérico, calcio ionizado, interpretación de calcio

Tipo de artículo: Análisis clínico