Infarto agudo al miocardio: causas y detección
- 18 ago 2026
El infarto agudo al miocardio, conocido comúnmente como ataque al corazón, es una de las principales complicaciones del síndrome coronario agudo. Ocurre cuando una obstrucción en las arterias coronarias interrumpe el suministro de sangre al corazón, provocando la muerte de células del músculo cardiaco.
Se trata de una urgencia médica que requiere atención inmediata, y su detección oportuna a través de estudios específicos es determinante para el tratamiento y el pronóstico del paciente. Para comprender por qué requiere una valoración rápida, primero es necesario conocer qué ocurre durante un síndrome coronario agudo.
¿Qué es el síndrome coronario agudo?
El síndrome coronario agudo es el conjunto de signos y síntomas asociados a una disminución repentina del flujo sanguíneo al corazón. Se considera una urgencia médica y puede presentarse de distintas formas, dependiendo del grado y las características de la obstrucción del flujo sanguíneo. Entre sus principales presentaciones se encuentran el infarto agudo al miocardio y la angina inestable.
Infarto agudo al miocardio
Ocurre cuando hay una obstrucción en las arterias coronarias y se caracteriza por la muerte de las células del músculo cardiaco y la falta de suministro de sangre al corazón.
Angina inestable
Es una condición caracterizada por un flujo sanguíneo reducido, sin muerte celular del músculo cardiaco. Se presenta como una disminución del aporte de oxígeno que altera la función normal del corazón, puede ser temporal o permanente, y se asocia a otros eventos cardiacos a largo plazo. A diferencia de la angina estable, la angina inestable puede aparecer sin necesidad de realizar actividad física.
Aunque ambas forman parte del síndrome coronario agudo, a continuación nos centraremos en el infarto agudo al miocardio y en el mecanismo que con mayor frecuencia provoca su aparición.
¿Cuál es la principal causa del infarto agudo al miocardio?
La principal causa asociada a este padecimiento es la aterosclerosis, una condición en la que la grasa se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos formando placas ateroscleróticas capaces de obstruir las arterias coronarias, encargadas de proporcionar flujo sanguíneo y nutrientes al corazón. Cerca del 79% de los casos presenta ruptura de la placa aterosclerótica, lo que lleva a la formación de trombos que obstruyen el flujo de sangre hacia el corazón. El desarrollo de este proceso puede estar relacionado con distintos factores que aumentan el riesgo cardiovascular.
Factores de riesgo del infarto agudo al miocardio
- Edad: es más frecuente en hombres mayores de 45 años y en mujeres mayores de 55 años.
- Género: se presenta con mayor frecuencia en hombres.
- Tabaquismo.
- Diagnóstico de dislipidemia.
- Antecedentes familiares de enfermedades coronarias prematuras.
- Enfermedades crónicas, como obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 o síndrome metabólico, que agrupa estas condiciones.
- Uso de drogas ilícitas.
- Inactividad física.
- Mala alimentación, sobre todo dietas con alto consumo de azúcares, grasas trans y sal.
- Estrés crónico.
- Antecedente de preeclampsia durante el embarazo, en el caso de las mujeres.
- Enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico.
- Anomalías estructurales o disfunción de los vasos sanguíneos.
- Antecedentes de otras enfermedades cardiovasculares, como disección coronaria, embolia o espasmo coronarios.
Aunque estos factores pueden aumentar el riesgo, los infartos no se presentan de la misma forma y pueden clasificarse según sus características.
Clasificación del infarto agudo al miocardio
El corazón requiere estímulos eléctricos para poder contraerse, actividad que puede medirse mediante un electrocardiograma. Este estudio detecta distintas señales eléctricas, entre ellas el segmento ST, el cual permite identificar el momento exacto en que los ventrículos, las cavidades que almacenan la sangre proveniente de todo el cuerpo, se contraen.
En condiciones normales, este segmento se expresa como una línea plana al mismo nivel que el resto de las señales, lo que indica que el corazón está listo para bombear la sangre.
Cuando existe una condición que predispone a un infarto, este se clasifica según la forma del segmento ST en dos tipos:
Infarto agudo al miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST)
También conocido como infarto de miocardio subendocárdico, se caracteriza por:
- Presencia de muerte del músculo cardiaco, llamado miocardio.
- Aumento de los niveles de la troponina I, troponina T y creatincinasa (CK) en sangre.
- Al realizar un electrocardiograma, no se detecta ningún tipo de elevación del segmento ST.
- Puede presentar otras anomalías en las señales eléctricas.
Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IMEST)
- También se le conoce como infarto de miocardio transmural, se caracteriza por:
- Muerte del tejido miocárdico
- Al realizar un electrocardiograma, se puede identificar un aumento del segmento ST.
- Los niveles de troponina I, troponina T y CK se encuentran elevados
La diferenciación de los tipos de infartos es muy importante, debido a que el tratamiento médico es diferente.
¿Cómo se detecta el infarto agudo al miocardio?
Existen distintos estudios utilizados para diagnosticar y dar seguimiento al infarto agudo al miocardio.
- Electrocardiograma (ECG): brinda 12 imágenes (derivaciones) de la actividad eléctrica del corazón, seis de ellas son verticales y 6 horizontales. Si quieres conocer más te invitamos a leer el artículo: electrocardiograma en reposo
- Troponina I: esta proteína es liberada cuando ocurre una lesión de las células del tejido muscular cardiaco.
- Troponina T: similar a la troponina I, esta proteína se encuentra presente en la sangre cuando existe alguna alteración en el tejido cardiaco. Es útil para el seguimiento, especialmente en pacientes diagnosticados con angina de pecho.
- Creatina fosfoquinasa (CPK): es un análisis de laboratorio que mide la cantidad de la enzima creatina fosfoquinasa en la sangre. Esta enzima es crucial para la producción y gestión de la energía dentro de las células del corazón.
- Creatina fosfoquinasa MB (CPK-MB): es un análisis bioquímico que mide la concentración de la isoenzima CK-MB en sangre. Esta es una de las 3 variantes comúnmente identificadas de la creatina quinasa. Es útil para evaluar el daño del músculo cardiaco. Sirve como un estudio de seguimiento.
Además de los estudios que apoyan la evaluación del daño cardiaco, el cuidado de la salud cardiovascular también incluye medidas dirigidas a disminuir los factores de riesgo modificables.
Recomendaciones para reducir el riesgo de infarto agudo al miocardio
- Evitar el consumo de tabaco
- Mantener una dieta balanceada
- Realizar actividad física aeróbica, que permita aumentar considerablemente el ritmo cardiaco
- Si padeces alguna enfermedad, vigila su evolución y sigue las recomendaciones brindadas por tu médico tratante.
- Si tu médico te prescribió medicamentos, es esencial que cumplas con el tratamiento establecido.
- Conviene participar en un curso certificado de primeros auxilios, para aprender las técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y así poder asistir a alguien en caso de infarto.
¿Por qué es importante actuar a tiempo ante un infarto agudo al miocardio?
El infarto agudo al miocardio es una urgencia médica frecuente en la población mexicana y requiere atención inmediata en una unidad hospitalaria. Su detección temprana mediante estudios como el electrocardiograma y los marcadores en sangre permite iniciar el tratamiento adecuado y mejorar el pronóstico del paciente.
El seguimiento con un médico calificado es clave para modificar el estilo de vida y ordenar los estudios necesarios después de un evento cardiaco.
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado/Modificado: agosto 2026
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