RESISTENCIA DE HIV-1 A ANTIRETROVIRALES, PLASMA

La prueba de Resistencia de HIV-1 a Antirretrovirales en Plasma es un análisis de laboratorio especializado que permite identificar si el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (HIV-1) ha desarrollado resistencia a los medicamentos antirretrovirales. El uso combinado de distintos fármacos antirretrovirales (ARV) ha logrado controlar la replicación del virus, reducir la activación del sistema inmunológico y preservar o restaurar el sistema inmune en la mayoría de los pacientes, acercando su esperanza de vida cada vez más a la de la población general.

La prueba se realiza mediante la metodología RT-PCR y secuenciación Sanger, la cual es el análisis del material genético del HIV-1 en una muestra de plasma del paciente. A través de técnicas avanzadas de biología molecular, se evalúan las posibles mutaciones en el virus que podrían reducir la efectividad de los fármacos. Estas mutaciones pueden afectar la acción de varias clases de antirretrovirales.

Actualmente, existen diferentes familias o clases de ARV, agrupadas según su mecanismo de acción:

1) Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos/nucleótidos (INTR)
2) Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (INNTR)
3) Inhibidores de la proteasa (IP)
4) Inhibidores de la integrasa (INSTI), entre otros.

Todos estos grupos se utilizan en el tratamiento de la infección por VIH-1, combinados con otros ARV para maximizar la efectividad.

Las indicaciones para esta prueba es estar en ayuno de 8 horas, es decir, durante ese tiempo no se debe ingerir alimentos ni bebidas. La ingesta de agua simple está permitida.
Este estudio solo se puede realizar si el paciente tiene un resultado previo de Carga Viral de VIH positivo mayor a 1,000 copias de RNA-VIH/mL en plasma en un periodo no mayor a 1 mes.

Este estudio está indicado para personas recientemente diagnosticadas con VIH, para evaluar si el virus presenta alguna resistencia inicial, y para aquellos que ya están en tratamiento antirretroviral pero muestran signos de disminución en la efectividad de los medicamentos, como un aumento en la carga viral. También es útil para pacientes que cambian de terapia o que no han logrado una carga viral indetectable.

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