¿Qué es la insulina?
- 14 feb 2024
¿Qué es la insulina?
La insulina es una hormona esencial producida por las células β del páncreas, compuesta por 51 aminoácidos; desempeña un papel crucial en el metabolismo de sustancias como la glucosa, las grasas y las proteínas. Es fundamental para mantener el equilibrio de los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre. La producción y función adecuadas de la insulina son vitales para evitar la hiperglucemia (glucosa en sangre elevada) y el desarrollo de la diabetes mellitus (DM), una condición caracterizada por una actividad incorrecta de la insulina. (National Library of Medicine, 2021)
Una función deficiente de las células β pancreáticas puede llevar a una disminución en la producción de insulina, contribuyendo al avance de la hiperglucemia y la DM. Además, la resistencia a la insulina, puede llevar a requerimientos elevados de esta hormona. Este fenómeno está relacionado con el síndrome metabólico, que abarca afecciones como la dislipidemia (niveles altos de lípidos o grasas en la sangre), la hipertensión y la obesidad, incrementando el riesgo de enfermedades cardiovasculares. (National Library of Medicine, 2021)
Evaluar la función de las células β pancreáticas y la resistencia a la insulina es crucial para determinar el tipo de diabetes y establecer un tratamiento óptimo. Por este motivo existen diversos métodos e índices para medir estas funciones, cada uno con sus ventajas y limitaciones. La elección del método adecuado depende del propósito específico y del contexto clínico de cada paciente.
Tipos de insulina
- Prandiales: como lispro, aspart y glulisina, diseñados para actuar rápidamente alrededor de las comidas. Tienen una duración más corta que la insulina regular humana, lo que permite una mayor flexibilidad en la administración alrededor del tiempo de las comidas. Algunos de este tipo pueden tener una acción de 5 a 15 minutos y una duración de 4 a 6 horas. La insulina humana regular también entra en esta categoría, con un inicio de acción de 30 minutos a 1 hora y una duración de 6 a 8 horas.
- Basales: como glargina y detemir, que proporcionan una liberación constante de insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre estables a lo largo del día y la noche. Ofrecen una acción más prolongada que la insulina NPH, con menos variabilidad y un menor riesgo de hipoglucemias nocturnas, siendo preferidos para pacientes con riesgo de estas complicaciones.
HOMA IR
La resistencia a la insulina (RI) es una condición en la que el cuerpo no responde adecuadamente a la insulina, resultando en niveles elevados de insulina en sangre y potencialmente niveles altos o normales de glucosa. Esta condición es importante desde el punto de vista de salud pública debido a su relación con la diabetes tipo 2, el síndrome metabólico, la obesidad y otras patologías.
Para identificar la resistencia de insulina en pacientes prediabéticos se realizó un estudio para evaluar la utilidad del índice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), los resultados mostraron que el 22.2% de los participantes presentaban resistencia a la insulina según el índice HOMA-IR, con una prevalencia de sobrepeso y obesidad en el 61% de los pacientes. Además, casi el 39% tenía un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. El estudio concluyó que el índice HOMA-IR es útil para diagnosticar resistencia a la insulina con una sola medición. (Vallejo Rocha G., 2020)
La prueba, HOMA-IR, por tanto, se utiliza para evaluar la resistencia a la insulina, un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2 y otras enfermedades metabólicas.
En conclusión, podemos ver cómo la tecnología ha avanzado y como ha permitido que los pacientes que necesitan de insulina puedan obtenerla, para tener una mejor calidad de vida. Es importante que cualquier duda con respecto a tus dosis de insulina, sean resueltas por tu médico, ya que él lleva tu expediente y tus antecedentes. Cuida tu salud, informándote.
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado / Modificado: febrero 2024
Bibliografía
- Agirrezabala y colaboradores, J. R. (2017). Actualización de insulinas. [Internet] INFAC, 25(3), 22-31. [citado el 30 de enero de 2024] Disponible en: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2017/es_def/adjuntos/INFAC-Vol-25-n%205_actualizacion_de-insulinas.pdf
- Centro de Enseñanza para la Diabetes de la UCSF (s. f.). Tipos de Insulina. [Internet] University of California San Francisco. [citado el 24 de enero de 2024] Disponible en: https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo-2/medicamentos-y-terapias-2/prescripcion-de-insulina-para-diabetes-tipo-2/tipos-de-insulina/
- Park, S. Y., Gautier, J. F., & Chon, S. (2021). Assessment of Insulin Secretion and Insulin Resistance in Human. Diabetes & Metabolism Journal, 45, 641-654. https://doi.org/10.4093/dmj.2021.0220
- Rocha, G. N. V. (2020). Estudio piloto para evaluar la utilidad del índice HOMA-IR con una sola determinación para el diagnóstico de resistencia a la insulina en pacientes Prediabéticos [Facultad de Ciencias Farmacéuicas, Universidad de Cartagena]. https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstream/handle/11227/14600/GIORGIO%20VALLEJO%20ROCHA%20-%20Trabajo%20final.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Estudios relacionados
- Ver estudio
La prueba HOMA IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) es una herramienta utilizada para evaluar la resistencia a la insulina en el cuerpo. Esta prueba se basa en la medición de los niveles de glucosa en ayunas y de insulina en sangre. La resistencia a la insulina es un factor clave en el desarrollo de la diabetes tipo 2 y otras condiciones metabólicas, ya que implica una disminución en la capacidad del cuerpo para responder adecuadamente a la insulina producida. Un resultado elevado en la prueba HOMA IR sugiere una mayor resistencia a la insulina y puede ser un indicador de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2 y enfermedades relacionadas con el metabolismo de los carbohidratos.
Durante el proceso de la prueba, se toma una muestra de sangre en ayunas para medir los niveles de glucosa y de insulina. Con base en estos valores, se calcula el Índice de HOMA-IR, el cual proporciona información sobre la sensibilidad a la insulina y la capacidad del organismo para regular los niveles de glucosa en sangre. Un resultado elevado en el Índice de HOMA-IR indica una mayor resistencia a la insulina, lo que significa que el cuerpo necesita producir más insulina para mantener los niveles de glucosa bajo control.
Es importante mencionar que puede realizarse en niños y adultos.
Los resultados obtenidos por la prueba, permiten tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de desarrollar diabetes u otras afecciones relacionadas. Además, el análisis de HOMA-IR es útil para monitorear la eficacia de tratamientos destinados a mejorar la sensibilidad a la insulina, como cambios en la dieta, el ejercicio o el uso de medicamentos. Tu médico es quien te solicita las pruebas necesarias para mejorar tu salud y es el encargado de brindarte la interpretación correcta y un diagnóstico.
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Quantose IR es una prueba de laboratorio avanzada que se utiliza para evaluar la resistencia a la insulina y el riesgo de desarrollar prediabetes y diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina es una condición en la que las células del cuerpo no responden adecuadamente a esta hormona, lo que puede conducir a niveles elevados de glucosa en sangre y, eventualmente, al desarrollo de diabetes. Detectar la resistencia a la insulina de manera temprana es fundamental para implementar cambios en el estilo de vida o tratamientos que ayuden a prevenir complicaciones a largo plazo.
Esta prueba funciona midiendo biomarcadores específicos en la sangre que están relacionados con la sensibilidad a la insulina. A diferencia de otros métodos tradicionales para evaluar la resistencia a la insulina, como la prueba de tolerancia a la glucosa, Quantose IR proporciona una visión más detallada del riesgo metabólico del paciente. Los resultados permiten identificar a las personas que podrían estar en las primeras etapas de resistencia a la insulina, incluso antes de que presenten niveles elevados de glucosa en sangre, lo que lo convierte en un valioso examen de prevención.
Para realizar la prueba, se toma una muestra de sangre del paciente, que luego es analizada en un laboratorio especializado. El proceso de toma de muestra es rápido y sencillo, similar a un análisis de sangre estándar. Requiere un ayuno mínimo de 8 horas, máximo de 10 horas. Esta prueba no es de utilidad para pacientes embarazadas, pacientes menores de 12 años o para pacientes bajo dieta cetogénica.Los resultados ofrecen una visión exacta del estado metabólico, ayudando al médico a definir un plan de tratamiento personalizado, ya sea a través de modificaciones en la dieta, ejercicio o medicación.
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