¿Qué es la Hemoglobina glicosilada (HbA1c)?
- 11 abr 2024
¿Qué es la Hemoglobina glicosilada (HbA1c)?
La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por la presencia de hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre) crónica derivada de una alteración del metabolismo de los carbohidratos.
La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre, también llamados eritrocitos. Su función principal es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos del cuerpo y llevar dióxido de carbono (CO2) de vuelta a los pulmones para ser exhalado.
La hemoglobina puede tener una reacción con la glucosa sanguínea, lo que origina un conjunto de moléculas que constituye la hemoglobina glicosilada. La fracción más estable de esta es la A1c (HbA1C), con fuerte correlación con los niveles medios de glucemia durante la vida útil de los eritrocitos, de unos tres meses.
Por este motivo, la hemoglobina glicosilada constituye una herramienta utilizada para el manejo y ajuste del tratamiento del paciente diabético. Esta prueba se ha estandarizado para su uso clínico: el resultado tiene un valor predictivo para la presencia de complicaciones crónicas de la diabetes, ya que existe una relación directamente proporcional.
¿Cómo se realiza?
La prueba de hemoglobina glicosilada se realiza con una muestra de sangre, obtenida con una punción venosa del antebrazo. La sangre obtenida se almacena en un tubo de ensayo que contiene EDTA K3, un anticoagulante que se une al calcio presente en la sangre y bloquea la cascada de coagulación, esto permite que la muestra sea estable hasta 24 horas.
El análisis de la muestra de sangre se realiza mediante máquinas especializadas para conocer el porcentaje de la fracción A1c de la hemoglobina por medio de la inmunoturbimetría que permite optimizar el tiempo de procesamiento de la muestra.
De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes la prueba de hemoglobina glicosilada debe realizarse con un método certificado por el Programa Nacional de Estandarización de Glicohemoglobina.
¿Para qué sirve?
La prueba de hemoglobina glicosilada se considera una herramienta esencial para diagnóstico y seguimiento de:
- Prediabetes, indica que los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos para ser clasificados como diabetes.
- Diabetes Tipo 1 y Tipo 2: condiciones caracterizadas por altos niveles de glucosa en sangre debido a la producción insuficiente de insulina (tipo 1) o por resistencia a la insulina (tipo 2).
- Seguimiento de diabetes gestacional
Además, es una herramienta útil para modificar el plan de manejo de la diabetes que, puede incluir el manejo nutricional, ejercicio y medicamentos, con la finalidad de mantener los niveles de glucosa en rangos adecuados.
¿Qué tan frecuente debes realizarte la prueba?
La frecuencia con la que se realiza esta prueba depende de múltiples factores como el tipo de diabetes, el tipo de tratamiento o la dieta implementada.
De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes, se recomienda:
- Realizar esta prueba como detección de diabetes mellitus o prediabetes en personas asintomáticas con sobrepeso/obesidad y uno o más factores de riesgo cardiovascular.
- A partir de los 35 años, con repetición de la prueba cada 3 años como mínimo
- En pacientes prediabéticos de forma anual.
- En pacientes embarazadas con diagnóstico de diabetes gestacional, realizar esta prueba cada 3 años.
- En pacientes diabéticos, se recomienda realizarse cada 3 a 4 meses, sobre todo en aquellos en los que se debe modificar el tratamiento o no hayan alcanzado los niveles de glucosa óptimos.
¿Cuáles son los valores normales?
Los valores de tus estudios de hemoglobina glicosilada deben ser interpretados por tu médico tratante.
- Normal: un nivel de hemoglobina glicosilada por debajo del 5,7% se considera dentro del rango normal.
- Prediabetes: una cantidad entre el 5,7% y el 6,4% puede indicar prediabetes. Este rango sugiere que los niveles de glucosa en la sangre son más altos de lo normal, pero aún no lo bastante altos para clasificarse como diabetes.
- Diabetes: arriba del 6,5% se sugiere diabetes. Esto refleja niveles elevados de glucosa en la sangre a largo plazo, lo que indica que el cuerpo no puede manejar eficazmente la glucosa.
Algunas investigaciones han establecido que los individuos con diabetes que logran mantener sus niveles de glucosa sanguínea dentro de rangos normales o cercanos a lo normal significativamente disminuyen su riesgo de enfrentar complicaciones derivadas de la diabetes. Por lo tanto, el monitoreo adecuado de los niveles de glucosa es fundamental para alcanzar los objetivos de control glucémico y minimizar el riesgo de dichas complicaciones.
Es importante realizar estos análisis con laboratorios certificados que garanticen resultados confiables. Asimismo, la interpretación correcta de los resultados es una tarea exclusiva del profesional de la salud.
Te recomendamos que leas nuestro blog: Hábitos y costumbres de una persona que vive con diabetes. Conoce más de este padecimiento.
Por: Dra. Gema Nandaí Nájera Valdez
Ced. Prof. 13591084
Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Revisado/modificado: abril 2024
Referencias bibliográficas
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Estudios relacionados
- Ver estudio
La prueba de hemoglobina glicosilada, también conocida como A1C, es un análisis de sangre que proporciona información sobre los niveles promedio de glucosa (azúcar) en sangre durante un período de 3 meses.
La hemoglobina es una proteína ubicada en los glóbulos rojos (eritrocitos), que permite el transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos del cuerpo para llevar dióxido de carbono de vuelta a los pulmones y así exhalarlos. La hemoglobina glicosilada se crea por la presencia de una reacción entre la glucosa presente en la sangre y la hemoglobina. Es por eso importante su evaluación médica.
La hemoglobina glicosilada permite detectar y darle seguimiento a las siguientes condiciones:
> Prediabetes, ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre son altos, pero no lo suficiente para considerarse diabetes.
> Diabetes Tipo 1
> Diabetes Tipo 2
> Seguimiento de diabetes gestacional
La prueba no requiere de ninguna preparación previa por parte del paciente, se realiza a través de una muestra de sangre.
Realizar este estudio a tiempo, permitirá que tu médico pueda brindarte el tratamiento adecuado y oportuno para tu salud y evitar complicaciones de la diabetes o bien, impedir en la medida de lo posible que el paciente pase de pre diabetes a diabetes. Tu médico es el encargado de solicitarte las pruebas necesarias para tu bienestar. Obtén una visión global y detallada que puede ser la clave para una vida larga y saludable.
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La prueba HOMA IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) es una herramienta utilizada para evaluar la resistencia a la insulina en el cuerpo. Esta prueba se basa en la medición de los niveles de glucosa en ayunas y de insulina en sangre. La resistencia a la insulina es un factor clave en el desarrollo de la diabetes tipo 2 y otras condiciones metabólicas, ya que implica una disminución en la capacidad del cuerpo para responder adecuadamente a la insulina producida. Un resultado elevado en la prueba HOMA IR sugiere una mayor resistencia a la insulina y puede ser un indicador de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2 y enfermedades relacionadas con el metabolismo de los carbohidratos.
Durante el proceso de la prueba, se toma una muestra de sangre en ayunas para medir los niveles de glucosa y de insulina. Con base en estos valores, se calcula el Índice de HOMA-IR, el cual proporciona información sobre la sensibilidad a la insulina y la capacidad del organismo para regular los niveles de glucosa en sangre. Un resultado elevado en el Índice de HOMA-IR indica una mayor resistencia a la insulina, lo que significa que el cuerpo necesita producir más insulina para mantener los niveles de glucosa bajo control.
Es importante mencionar que puede realizarse en niños y adultos.
Los resultados obtenidos por la prueba, permiten tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de desarrollar diabetes u otras afecciones relacionadas. Además, el análisis de HOMA-IR es útil para monitorear la eficacia de tratamientos destinados a mejorar la sensibilidad a la insulina, como cambios en la dieta, el ejercicio o el uso de medicamentos. Tu médico es quien te solicita las pruebas necesarias para mejorar tu salud y es el encargado de brindarte la interpretación correcta y un diagnóstico.
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La prueba de glucosa en suero es un análisis de laboratorio que mide los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre, un indicador fundamental para evaluar el control de la misma y la función metabólica del cuerpo. La glucosa es una de las principales fuentes de energía para las células, pero sus niveles deben mantenerse dentro de un rango saludable. Esta prueba es clave para diagnosticar y monitorear condiciones como:
> Diabetes
> Hiperglucemia (niveles altos de azúcar en la sangre)
> Hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre)
> Evalúa cómo el cuerpo está manejando los carbohidratos consumidos
La prueba de glucosa en suero funciona tomando una muestra de sangre que luego se analiza en el laboratorio para medir la concentración de glucosa. Este tipo de examen suele requerir que el paciente esté en ayunas (sin consumir alimentos ni bebidas durante al menos 8 horas antes del análisis), para garantizar una medición más precisa de los niveles de glucosa en estado basal. Los resultados de esta prueba proporcionan información importante sobre el riesgo de padecer diabetes o el control de la glucosa en personas que ya han sido diagnosticadas con esta enfermedad.
Este examen está dirigido a cualquier persona que desee monitorear su nivel de glucosa, especialmente aquellas con factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 1 o tipo 2, como antecedentes familiares, sobrepeso, obesidad, sedentarismo o presión arterial alta. También se recomienda para personas con síntomas de hiperglucemia (sed excesiva, orina frecuente, fatiga) o hipoglucemia (mareos, sudoración, confusión), así como para aquellos que ya están en tratamiento para la diabetes y necesitan evaluar la efectividad de su control glucémico.
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